可吸收珊瑚羟基磷灰石在上颌窦底内提升中的临床应用(2)

http://www.100md.com 2015年6月1日 中国美容医学2015年第11期

     1.2 主要器材

    德国费亚丹公司的Ankylos种植系统，Summers骨凿，骨挤压器，可吸收珊瑚羟基磷灰石(天博R骨粉，直径0.25～1.0mm，北京市意华健科贸有限责任公司)。

    1.3 手术方法

    1.3.1 术前拍摄数字曲面断层片(如图1)和/或上颌骨CBCT，测量上颌缺牙区剩余牙槽嵴高度，计算计划植入种植体所需提升上颌窦底的高度。

    1.3.2 常规消毒铺手术巾，局部浸润麻醉生效后，行术区牙槽嵴顶切口，剥离粘骨膜瓣，显露牙槽嵴顶，先用球钻钻穿骨皮质，再用直径2mm的先锋钻扩孔，深度距上颌窦底 1mm 为止，逐级骨挤压扩大种植窝至将植入种植体的适合直径，窦底下1mm骨皮质用summer骨凿轻轻向上敲击至有落空感，捏鼻鼓气检查上颌窦黏膜是否穿孔，若无，在孔底与窦底粘骨膜之间缓慢填入可吸收珊瑚羟基磷灰石，注意骨粉充填器头端不能超出上颌窦底，骨粉填入体积按提升高度3mm(0.36ml)、4mm(0.5ml)、5mm(0.7ml)、6mm(0.9ml)计算，植入适量骨粉至合适的提升高度后，再植入种植体至骨下1mm左右，检查种植体初期稳定性良好，伤口缝合关闭。

    1.3.3 术后即拍数字曲面断层片观察种植体及窦底情况(如图2) ......