自体组织移植联合负压创面治疗技术在创伤性创面治疗中的应用(2)
对于相对清洁的创面，可选择生理盐水联合胰岛素作为冲洗液，而对于感染性的创面，则可使用敏感性抗生素与稀碘伏作为冲洗液。给予患者间断冲洗或者持续冲洗，在冲洗当中需要注意控制好负压的吸引力，并注意检查吸引力的有效性。在安置负压引流装置期间，注意对患者引流液的颜色进行观察，以了解创面出血、感染的情况，可根据患者的创面情况适当调整压力以及引流速度，一般引流时间为5～7d，若在此期间发现患者出现创面感染，则需要对患者创面再次进行清创处理，并更换新的负压引流装置。等待患者创面无感染、出现新鲜肉芽组织之时，则准备采取下一步自体组织移植手术。
1.2.3 自体组织移植手术
1.2.3.1 皮瓣移植：①皮瓣形成：在患者皮瓣供区描画出皮瓣的图形，然后切口患者供区皮肤及其皮下组织，将皮瓣剥离出来；多于大型皮瓣形成时，为了保证皮瓣有充分的血液供应，应该进行深筋膜深面的剥离，而对于局部较小的皮瓣，可以在深筋膜前面进行剥离或者在皮下脂肪层进行剥离。在术前可采取超声定位，以保证剥离皮瓣之时对血管分支的保护；②皮瓣转移：采取旋转、推进、易位以及远距移植至创面，然后再将受区创面边缘与皮瓣采用细丝线进行固定、缝合；需要注意的是在缝合过程当中不能够使皮瓣蒂部以及皮片过度扭曲、或者张力过大，若缝合时皮瓣蒂部张力过大，则需要适当延长或者进行其他方式的调整；待缝合完成之后 ......
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1.2.3 自体组织移植手术
1.2.3.1 皮瓣移植：①皮瓣形成：在患者皮瓣供区描画出皮瓣的图形，然后切口患者供区皮肤及其皮下组织，将皮瓣剥离出来；多于大型皮瓣形成时，为了保证皮瓣有充分的血液供应，应该进行深筋膜深面的剥离，而对于局部较小的皮瓣，可以在深筋膜前面进行剥离或者在皮下脂肪层进行剥离。在术前可采取超声定位，以保证剥离皮瓣之时对血管分支的保护；②皮瓣转移：采取旋转、推进、易位以及远距移植至创面，然后再将受区创面边缘与皮瓣采用细丝线进行固定、缝合；需要注意的是在缝合过程当中不能够使皮瓣蒂部以及皮片过度扭曲、或者张力过大，若缝合时皮瓣蒂部张力过大，则需要适当延长或者进行其他方式的调整；待缝合完成之后 ......
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