自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的临床应用(2)

http://www.100md.com 2015年7月15日 中国美容医学2015年第14期

     1.2.3 注射脂肪颗粒：在浓度为0.25%的利多卡因中加入适量的肾上腺素，混合后注入到面部凹陷区，进行局部的浸润麻醉。根据术前用化学物质标记的凹陷范围，在面部外缘相对较隐蔽的地方做一个长度为2mm的皮肤小切口，注射前先进行回抽注射器，观察有无血液回流；没有血液回流，再使用12号圆头脂肪填充针连接装有脂肪颗粒的注射器，纤维组织间隔离断后，缓慢插入到面部凹陷区的皮下层，先到达标记部位的远端，一边退针一边匀速将脂肪科里注入，可呈扇形多层次、多隧道、间断跳跃式多点注射，轻轻按揉填充部位，使脂肪颗粒均匀充分的填充在面部凹陷区，可以有效的避免出现血运障碍和较大的团块。考虑到注射脂肪细胞的存活率，脂肪颗粒最佳注射量为超出凹陷体积的30%左右。注射过程中遵守细针抽，粗针注的原则。将红霉素眼膏涂在针眼处，针眼处不用进行外科包扎。此外，还需要过度矫正来抵消脂肪移植后的吸收。

    1.2.4 注射后处理：脂肪移植注射后，为降低该部位水肿的发生率，面部凹陷区需要轻度加压包扎1d，2d内给予冷敷，3d后进行微波、红外线等理疗，达到吸收水肿的目的。

    1.2.5 客观评价：采用VECTRA 3D成像技术，对患者的面部进行三维照相，再根据面部饱满程度进行主观评分和电脑容量测定。

    2 结果

    VECTRA 3D成像技术显示34例患者饱满程度良好。34例患者中有32例患者完成一次性注射填充，有2例患者完成多次性注射填充，2例患者虽然经一次性注射填充没有达到非常理想的效果 ......