瑞芬太尼和氯胺酮静脉麻醉用于重睑术的效果比较(2)
Key words：remifentanil；ketamine；propofol；intravenous anesthesia；double eyelid surgery
眼睛不仅是心灵的窗户，更是美容的集中点[1]，近年来重睑成形术成为南京医科大学友谊整形医院最常见的特色美容手术之一。关于重睑成形术的麻醉方法以往多采用局部浸润麻醉或局部肿胀麻醉。随着无痛手术、舒适医疗的广泛推进，静脉麻醉复合局部浸润麻醉越来越受到广大求美者及手术医生的青睐。氯胺酮复合异丙酚麻醉，虽然能保证足够的麻醉深度，但由于氯胺酮对交感神经和循环有兴奋作用，表现在血压升高、心率加快；加之氯胺酮的作用时间相对较长，使苏醒期延长，使得手术医生等待手术时间也较长；术中术后情绪稳定性差，眼泪、唾液分泌增多，呕吐感较强，患者较难保持镇静。新型超短效麻醉镇痛药瑞芬太尼作用迅速，代谢消除快，即使持续输注也不会蓄积[2]。本研究拟通过比较在重睑成形术中瑞芬太尼或氯胺酮静脉复合异丙酚麻醉在各时点血流动力学的变化、静脉麻醉镇痛与镇静效果、清醒时间、手术时间及术中、术后的不良反应及并发症，旨在评价瑞芬太尼静脉复合异丙酚用于重睑成形术的可行性及优越性。
1 资料和方法
1.1 病例选择与分组
经我院伦理委员会批准选择择期行单纯双侧切开重睑成形术的患者200例，ASA(美国麻醉师协会Americansociety of Anesthesiologists)Ⅰ-Ⅱ级 ......
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眼睛不仅是心灵的窗户，更是美容的集中点[1]，近年来重睑成形术成为南京医科大学友谊整形医院最常见的特色美容手术之一。关于重睑成形术的麻醉方法以往多采用局部浸润麻醉或局部肿胀麻醉。随着无痛手术、舒适医疗的广泛推进，静脉麻醉复合局部浸润麻醉越来越受到广大求美者及手术医生的青睐。氯胺酮复合异丙酚麻醉，虽然能保证足够的麻醉深度，但由于氯胺酮对交感神经和循环有兴奋作用，表现在血压升高、心率加快；加之氯胺酮的作用时间相对较长，使苏醒期延长，使得手术医生等待手术时间也较长；术中术后情绪稳定性差，眼泪、唾液分泌增多，呕吐感较强，患者较难保持镇静。新型超短效麻醉镇痛药瑞芬太尼作用迅速，代谢消除快，即使持续输注也不会蓄积[2]。本研究拟通过比较在重睑成形术中瑞芬太尼或氯胺酮静脉复合异丙酚麻醉在各时点血流动力学的变化、静脉麻醉镇痛与镇静效果、清醒时间、手术时间及术中、术后的不良反应及并发症，旨在评价瑞芬太尼静脉复合异丙酚用于重睑成形术的可行性及优越性。
1 资料和方法
1.1 病例选择与分组
经我院伦理委员会批准选择择期行单纯双侧切开重睑成形术的患者200例，ASA(美国麻醉师协会Americansociety of Anesthesiologists)Ⅰ-Ⅱ级 ......
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