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编号:12594223
微种植体支抗联合自制式滑动杆单侧推磨牙向后的临床应用(2)
http://www.100md.com 2015年7月15日 中国美容医学2015年第14期
     1.2 矫治步骤

    1.2.1植入微种植体支抗:7例患者均采用3M直丝弓矫治技术,上下牙列常规镍钛丝排齐后,更换至0.018"×0.025"的不锈钢方丝,在磨牙关系为远中侧,上颌第一磨牙和第二前磨牙牙根之间颊侧牙槽骨内,局部浸润麻醉后,切开植入部位软组织及粘骨膜,植入微种植体支抗钉(Omrco支抗钉系统),直径1.4mm,长8.0mm。

    1.2.2自制式滑动杆的制作和安装:在上下磨牙远中关系侧,测量尖牙托槽远中面到同侧上颌第二前磨牙托槽远中面及同侧上颌第一磨牙带环颊管远中面的距离,将活动式游离钩和十字游离钩通过0.019"×0.025"的不锈钢丝按照预定的测量长度焊接成一整体形成自制式滑动杆,此滑动杆与上颌弓丝弓形弧度一致(如图1)。在安装自制式滑动杆时,在上颌第一磨牙和第二磨牙之间及第一磨牙和第二前磨牙间分别放置Ni-Ti推簧,采用0.25mm的结扎丝把自制式滑动杆近中端牵引钩和种植钉结扎加力,使滑动杆压缩Ni-Ti推簧推磨牙向后,力值约250g[4](如图2),每月复诊1次。

    1.2.3矫治方法:微种植体支抗钉联合自制式滑动杆推磨牙向远中至上下磨牙为中性关系后,制作Nance弓维持上颌磨牙的位置[5];取出微种植支抗钉,消毒后重新植入同侧的上颌第一磨牙和第二磨牙之间颊侧牙槽骨内,将微种植体支抗钉与上颌第一磨牙颊侧牵引钩结扎形成一整体保持上颌第一磨牙的位置,去除口内Nance弓,同时利用微种植体抗继续矫治同侧上下尖牙的远中关系,使上下尖牙达到中性关系 ......
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