自体脂肪颗粒隆乳40例效果观察(2)
3 讨论
3.1 关于脂肪颗粒的获取
笔者使用直径3mm的多孔吸脂针。吸脂针过粗能取得较大的脂肪团块，但是血供重建能力差，并且不容易注射；吸脂针过细会对脂肪细胞的损伤较大，破碎的细胞较多，脂滴增加。很多研究表明，为确保脂肪细胞的最佳活力，抽吸压力应该小于0.5个大气压，并减小导管长度，减少细胞脱水及喷溅，所以手动吸脂收集脂肪是最好的，但是手术时间过长，增加脂肪细胞缺氧及污染的几率。笔者现在使用的恒压吸脂机能很好的解决这个问题。通过适当口径、多侧孔的吸脂针在低负压下抽吸的脂肪几乎不会凝结，也不容易堵塞，注射很容易。
现在关于脂肪的离心与否争论很多，有证据表明高重力离心能使脂肪细胞直接死亡，并增加脂肪污染几率[6]，并使得脂肪颗粒过于致密，减少与受体接触面积。所以笔者现在采用保守的静置沉淀法，5min后去油去水，收集中层脂肪颗粒备用。
3.2 关于脂肪注射
2001年Coleman[8]提出“多平面放射状注射”，“3L3M(三低三多)”技术[9]指出应多点、多平面、多隧道注射 ......
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笔者使用直径3mm的多孔吸脂针。吸脂针过粗能取得较大的脂肪团块，但是血供重建能力差，并且不容易注射；吸脂针过细会对脂肪细胞的损伤较大，破碎的细胞较多，脂滴增加。很多研究表明，为确保脂肪细胞的最佳活力，抽吸压力应该小于0.5个大气压，并减小导管长度，减少细胞脱水及喷溅，所以手动吸脂收集脂肪是最好的，但是手术时间过长，增加脂肪细胞缺氧及污染的几率。笔者现在使用的恒压吸脂机能很好的解决这个问题。通过适当口径、多侧孔的吸脂针在低负压下抽吸的脂肪几乎不会凝结，也不容易堵塞，注射很容易。
现在关于脂肪的离心与否争论很多，有证据表明高重力离心能使脂肪细胞直接死亡，并增加脂肪污染几率[6]，并使得脂肪颗粒过于致密，减少与受体接触面积。所以笔者现在采用保守的静置沉淀法，5min后去油去水，收集中层脂肪颗粒备用。
3.2 关于脂肪注射
2001年Coleman[8]提出“多平面放射状注射”，“3L3M(三低三多)”技术[9]指出应多点、多平面、多隧道注射 ......
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