腹部带蒂皮瓣移植的围手术期护理分析

http://www.100md.com 2015年9月15日 《中国美容医学》2015年第18期

     [摘要]目的：总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤难愈伤口的护理经验。方法：对52例手外伤难愈伤口行腹部带蒂皮瓣移植修复术的患者进行针对性的术前准备、强迫体位和床上大小训练、心理疏导，术后给予正确的体位和固定、密切观察皮瓣血运、皮瓣及患肢功能训练等护理措施。结果：52例患者于术后有4例发生血管危象，2例患者移植皮瓣发生少部分坏死，经换药处理后均愈合良好，1例患者断蒂后出现患肢功能恢复缓慢，经康复治疗后恢复良好。结论：正确进行术前准备和训练，加予针对性心理疏导，术后给予正确的体位和固定、密切观察皮瓣血运、皮瓣及患肢功能训练等护理措施，可减少并发症发生，提高皮瓣的成活率，促进功能的恢复。

    [关键词]腹部带蒂皮瓣；手外伤；移植； 围手术期；护理

    [中图分类号]R473.6 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455(2015)18-0074-02

    手是人体从事劳动的重要器官，各种手外伤致手部皮肤严重缺损，或神经、肌腱、骨外露，受伤后手的修复与功能的复健非常重要。行腹部带蒂皮瓣移植修复术是近年临床常采用的手术方式，具有皮肤供给充分，供区位置隐蔽的优点，被广大患者所接受[1]。但手术要分为两期，术后患者不适感较强，易发生皮瓣蒂扭转、撕脱，护理难度较大[2]。选取入住我科的52例手外伤行腹部带蒂皮瓣移植修复术患者进行临床观察护理，收到满意效果。现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    我科2011年7月-2015年7月收治手外伤行腹部带蒂皮瓣移植修复术的患者52例。其中，男性38例，女性14例，年龄11～67岁，43例为手急性外伤 ......