α—糜蛋白酶联合小切口刮除法治疗面部皮脂腺囊肿疗效观察及分析(1)
[摘要]目的：探讨α-糜蛋白酶联合小切口刮除法治疗面部皮脂腺囊肿的疗效。方法：面部皮脂腺囊肿患者69例，随机分为实验组37例，联合使用α-糜蛋白酶；对照组32例，进行常规手术治疗。结果：实验组临床疗效好于对照组，疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：α-糜蛋白酶联合小切口刮除法治疗面部皮脂腺囊肿创伤小、费用低、治疗时间短、效果佳，是比较理想的皮脂腺囊肿治疗手段。
[关键词]α-糜蛋白酶；皮脂腺囊肿；小切口；刮除法；手术
[中图分类号]R758.73 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2015)19-0045-02
To observe the clinical effects of Chymotrypsin combined with small incision curettage in treating the patients with face Sebaceous cyst
WU DI，LIU XIAO，JIN Shun-yu，CUI Yan-bo，ZHANG Gui-qing
(Department of Dermatology，Jilin Central Hospital，Jilin 132001，Jilin，China)
Abstract： Objective To observe the clinical effects of Chymotrypsin combined with small incision curettage in treating the patients with face Sebaceous cyst. Methods A total of 69 cases with face Sebaceous cyst from May 2013 to May 2015 were selected，and randomly divided into experiment group with 37 cases and control group with 32 cases.Patientsin experiment group underwent Chymotrypsin combined with small incision curettage treatment，while control group with conventional surgery. Results The experiment group's clinical effects were better than the control group's，there was a statistical significant(P<0.05). Conclusion With minimal incision， low-cost，short treatment time and good effect，Chymotrypsin combined with small incision curettage treatment is a ideal option for treating face sebaceous cyst.
Key words：chymotrypsin；sebaceous cyst；small incision；curettage；plastic surgery
皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)是临床上常见的皮肤良性病变，以颜面部皮脂腺分泌旺盛部位多见，影响美观和社交，当囊肿反复炎症发作，残存的囊壁细胞极易导致囊肿的复发，仍需二次手术治疗，给患者带来精神与经济上的双重压力。2013年5月-2015年5月，笔者科室采用α-糜蛋白酶联合小切口刮除法治疗面部皮脂腺囊肿患者，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料：69例患者均来自笔者科室门诊，将患者随机分为治疗组及对照组。治疗组：37例，其中男14例，女23例，年龄19～50岁，病程3个月～3年；对照组：32例，其中男14例，女18例，年龄18～45岁，病程3～4年。
1.1.2 入选标准： 临床表现及诊断性穿刺符合皮脂腺囊肿诊断标准的患者，常规签署手术治疗知情同意书，术前各项指标检查均无异常。
1.2 治疗方法
治疗组：常规消毒后，在囊肿上方、周围、下方的皮肤中浸润注射2%利多卡因，若囊肿面积较大，可适当加入0.1%肾上腺素50μl，在皮脂腺囊肿切口处沿皮纹方向用11号手术刀片做2～3mm长切口即可，挤出皮脂腺内容物，然后用直径2～3mm刮匙探入囊腔，掏出残余囊壁，使用生理盐水稀释α-糜蛋白酶在囊腔周围进行冲洗直至无残渣流出，6-0美容线伤口缝合1～2针；对照组：治疗方法同上，单独使用生理盐水冲洗囊腔。两组均在术后5个月评估美容效果，并观察复发情况。
1.3 疗效判定标准[1]
术后1年根据患者治疗前后照片判定疗效，评估患者美容效果，并观察复发情况。痊愈：囊肿完全消失，创口愈合、无复发；无效：1年内囊肿复发至原皮损大小。
1.4 统计学方法
采用SAS 9.13软件统计包对数据进行统计学分析，具体方法为非参数统计卡方检验法，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
治疗后5个月，治疗组与对照组痊愈率，无效率比较差异均有统计学意义(见表1)。
2.2 不良反应
两组均未出现过敏性反应，其中对照组1例患者术后刀口渗出，愈合较差，术后遗留瘢痕。
3 讨论 (吴迪 刘晓 金顺玉 等)
[关键词]α-糜蛋白酶；皮脂腺囊肿；小切口；刮除法；手术
[中图分类号]R758.73 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2015)19-0045-02
To observe the clinical effects of Chymotrypsin combined with small incision curettage in treating the patients with face Sebaceous cyst
WU DI，LIU XIAO，JIN Shun-yu，CUI Yan-bo，ZHANG Gui-qing
(Department of Dermatology，Jilin Central Hospital，Jilin 132001，Jilin，China)
Abstract： Objective To observe the clinical effects of Chymotrypsin combined with small incision curettage in treating the patients with face Sebaceous cyst. Methods A total of 69 cases with face Sebaceous cyst from May 2013 to May 2015 were selected，and randomly divided into experiment group with 37 cases and control group with 32 cases.Patientsin experiment group underwent Chymotrypsin combined with small incision curettage treatment，while control group with conventional surgery. Results The experiment group's clinical effects were better than the control group's，there was a statistical significant(P<0.05). Conclusion With minimal incision， low-cost，short treatment time and good effect，Chymotrypsin combined with small incision curettage treatment is a ideal option for treating face sebaceous cyst.
Key words：chymotrypsin；sebaceous cyst；small incision；curettage；plastic surgery
皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)是临床上常见的皮肤良性病变，以颜面部皮脂腺分泌旺盛部位多见，影响美观和社交，当囊肿反复炎症发作，残存的囊壁细胞极易导致囊肿的复发，仍需二次手术治疗，给患者带来精神与经济上的双重压力。2013年5月-2015年5月，笔者科室采用α-糜蛋白酶联合小切口刮除法治疗面部皮脂腺囊肿患者，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料：69例患者均来自笔者科室门诊，将患者随机分为治疗组及对照组。治疗组：37例，其中男14例，女23例，年龄19～50岁，病程3个月～3年；对照组：32例，其中男14例，女18例，年龄18～45岁，病程3～4年。
1.1.2 入选标准： 临床表现及诊断性穿刺符合皮脂腺囊肿诊断标准的患者，常规签署手术治疗知情同意书，术前各项指标检查均无异常。
1.2 治疗方法
治疗组：常规消毒后，在囊肿上方、周围、下方的皮肤中浸润注射2%利多卡因，若囊肿面积较大，可适当加入0.1%肾上腺素50μl，在皮脂腺囊肿切口处沿皮纹方向用11号手术刀片做2～3mm长切口即可，挤出皮脂腺内容物，然后用直径2～3mm刮匙探入囊腔，掏出残余囊壁，使用生理盐水稀释α-糜蛋白酶在囊腔周围进行冲洗直至无残渣流出，6-0美容线伤口缝合1～2针；对照组：治疗方法同上，单独使用生理盐水冲洗囊腔。两组均在术后5个月评估美容效果，并观察复发情况。
1.3 疗效判定标准[1]
术后1年根据患者治疗前后照片判定疗效，评估患者美容效果，并观察复发情况。痊愈：囊肿完全消失，创口愈合、无复发；无效：1年内囊肿复发至原皮损大小。
1.4 统计学方法
采用SAS 9.13软件统计包对数据进行统计学分析，具体方法为非参数统计卡方检验法，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
治疗后5个月，治疗组与对照组痊愈率，无效率比较差异均有统计学意义(见表1)。
2.2 不良反应
两组均未出现过敏性反应，其中对照组1例患者术后刀口渗出，愈合较差，术后遗留瘢痕。
3 讨论 (吴迪 刘晓 金顺玉 等)