小切口皮下修剪加搔刮治疗腋臭临床效果观察(2)
4.1 优点
切口隐蔽、操作简单、出血少、并发症少、创伤小，恢复快疗效可靠，愈合后不留明显瘢痕，该术式较微创搔刮术治疗腋臭复发率低，术后均未用抗生素，无一例切口感染发生。
4.2 应用体会
通过几种微创腋臭术式比较，注重手术技巧可减少术后并发症发生，对于可能发生的并发症及预防措施笔者体会如下。
4.2.1 皮下血肿：出血是术后常见的并发症，影响皮瓣成活，预防产生血肿的措施：①分离层次要确切，术中分离皮瓣时分离组织过深，损伤深部脂肪组织内的粗血管易产生出血；分离深度不得超过0.5cm[7]，应掌握在0.2～0.3cm，用做腋臭专用剪刀将皮肤与皮下浅层脂肪层锐性分离，注意应紧贴真皮层，应尽量减少损伤深部脂肪组织内的粗血管；大汗腺全部集中在上层皮瓣内，使得顶汗腺容易去除干净；②使用肾上腺素浓度过高至术中出血较少，术后发生肾上腺素反跳性出血[9]；故术中加肾上腺素时要控制肾上腺素的量(即0.1%肾上腺素0.2ml)；③术中应仔细检查有无出血点 ......
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切口隐蔽、操作简单、出血少、并发症少、创伤小，恢复快疗效可靠，愈合后不留明显瘢痕，该术式较微创搔刮术治疗腋臭复发率低，术后均未用抗生素，无一例切口感染发生。
4.2 应用体会
通过几种微创腋臭术式比较，注重手术技巧可减少术后并发症发生，对于可能发生的并发症及预防措施笔者体会如下。
4.2.1 皮下血肿：出血是术后常见的并发症，影响皮瓣成活，预防产生血肿的措施：①分离层次要确切，术中分离皮瓣时分离组织过深，损伤深部脂肪组织内的粗血管易产生出血；分离深度不得超过0.5cm[7]，应掌握在0.2～0.3cm，用做腋臭专用剪刀将皮肤与皮下浅层脂肪层锐性分离，注意应紧贴真皮层，应尽量减少损伤深部脂肪组织内的粗血管；大汗腺全部集中在上层皮瓣内，使得顶汗腺容易去除干净；②使用肾上腺素浓度过高至术中出血较少，术后发生肾上腺素反跳性出血[9]；故术中加肾上腺素时要控制肾上腺素的量(即0.1%肾上腺素0.2ml)；③术中应仔细检查有无出血点 ......
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