阶梯性手术矫正上睑凹陷的临床应用研究(1)

http://www.100md.com 2015年10月15日 《中国美容医学》2015年第20期

     [摘要]目的：探讨矫正上睑凹陷的阶梯性手术方式及疗效。方法：对32例上睑凹陷者，采用切开法重睑成形术常规切口，剪开眶隔，保留眶隔脂肪包膜的完整性，首先松解眶隔脂肪包膜与提上睑肌腱膜的纤维连接，对于无上睑下垂者，PARK法行提上睑肌腱膜与切口下肌皮瓣的固定；对于合并轻中度上睑下垂者采用上睑提肌腱膜修补术、腱膜折叠术、缩短术或联合术式；然后将眶隔脂肪重置到凹陷区，或者联合自体颗粒脂肪注射到凹陷区的眶隔脂肪包膜内；最后将自体颗粒脂肪注射到眶隔前脂肪垫(又称肌下纤维脂肪组织)和(或)眼轮匝肌后脂肪垫。常规缝合切口。结果：32例(64只眼)中24例(48只眼)获6～24个月随访，平均随访10个月，上睑凹陷消失，重睑线流畅，双侧对称，眼部外观接近美学标准，无并发症。结论：对于上睑凹陷患者，采用阶梯性手术方式：恢复上睑提肌腱膜与睑板的正常连接和张力强度；使眶隔脂肪的位置和容量达到解剖结构上的恢复；重塑眶隔前脂肪垫又称肌下纤维脂肪组织和眼轮匝肌后脂肪垫的容量 ......