激光融脂在形体轮廓精细塑形中的应用效果分析(1)
[摘要]目的：探讨激光融脂技术在形体轮廓精细塑形中的有效性及安全性。方法：选择2013年10月-2014年5月就诊的就医者47例，男性8例，女性39例，平均年龄33.77岁；采用赛诺秀Smartlipo MPX激光融脂设备对其面颊部、下颌(颏)部、上臂(蝴蝶袖)、颈部、腹部等部位局部臃肿脂肪进行照射融解，对轮廓进行精细塑形。于术后即刻、1周、4周、8周、12周时分别拍照记录，评估治疗效果、术后皮肤紧致情况。术后3周时在同一部彩超上复查术区脂肪厚度。观察有无明显并发症出现。结果：术后47名就医者融脂处局部轮廓均得到明显改善，就医者对术后效果表示满意，彩超测量局部脂肪厚度明显变薄，约70%就医者局部皮肤变得更为紧致。术后恢复较快，无严重不良反应或并发症发生。结论：激光融脂用于身体局部轮廓精细塑形效果明显，同时可紧致肌肤，值得临床应用和推广。
[关键词]激光；融脂；轮廓；塑形；局部臃肿
[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2015)22-0001-04
Abstract： Objective To explore the efficacy and safety of the laser lipolysis on fine shaping for body contour. Methods From Oct 2013 to May 2014，47 patients(8 male，39 female，an average age of 33.77 years)were received this operation.Cynosure? Smartlipo MPXTM was applied for the cheeks， mental regions，necks，the upper arms，abdominal walls，etc.Follow-up was taken at the 1 week，4 weeks，8 weeks，and 12 weeks after operation.Each case was evaluated with postoperative effect，skin tightening extent，reprocessing time and postoperative complications and was taken photos of.Some cases received B-ultrasonography before and at 3 weeks after operation. Results Obvious improvement on the contour and skin tightening extent of the local region was achieved in all the patients after operation without serious or irreversible complication. Conclusion Laser Lipolysis，as a simple，minimally invasive and reliable method，can strengthen the effect of the local body contour shaping evidently.
Key words：laser；lipolysis；contour；shaping；local fat
目前，越来越多的就医者开始关注身体局部脂肪堆积所造成的形体轮廓破坏，且更加青睐精度高、损伤小、恢复快的治疗手段。而激光融脂作为一种新型融解多余脂肪的技术，可以很好地满足对小部位轮廓的精细塑形，且安全、微创、术后恢复期短。笔者所在科室于2013年10月-2014年5月，应用赛诺秀Smartlipo MPX激光融脂设备治疗局部脂肪堆积者共35例，取得了较好的效果。现报道如下。
1 临床资料
本研究共纳入就医者47例，其中男性8例，女性39例。年龄25～45岁，平均(33.77±4.90)岁。融脂部位：面颊部6例、下颌(颏)部14例、上臂(蝴蝶袖)13例、颈部5例、腹部4例、男性乳房发育4例、手背皮瓣修薄1例。
2 方法
2.1 术前准备
①从多个角度观察、评估就医者脂肪堆积状况，经过与就医者沟通，对融脂部位做环形标记，在有明显脂肪堆积和松垂的部位重点标记，并拍照记录；②征得就医者同意的情况下，利用GE彩色B超，测量治疗部位的最大脂肪厚度，测量3次取平均值；③正确连接光纤、安装速度感应器，设置功率、能量、波长、脉宽、温度范围等参数。
2.2 麻醉
主要采用0.25%利多卡因+1∶20万肾上腺素行局部肿胀麻醉，于皮下脂肪层内均匀注射至局部触摸时质地稍硬即可，对疼痛敏感就医者可同时加用静脉基础麻醉。
2.3 手术过程
①在术区相对隐蔽侧，用11号尖刀片顺皮纹方向做一长约0.3cm小切口用于光纤置入；②先将光纤置入深层脂肪，不间断轻柔往复扇形照射，同时用手轻捏起术区感受脂肪层融解情况；其中腹部在采用传统机械抽脂去除大部分脂肪后，再使用激光融脂塑形；各部位采用的参数值见表1；③完成深面脂肪融解后，再行浅面脂肪照射；在行面部等皮肤皮下组织较菲薄的部位时，应适当调低治疗功率；④完成激光融脂后，可经穿刺口往术区内注入生理盐水，用20ml注射器连接直径2mm抽指针管，扇形抽吸出融解的脂肪；再用纱布滚动挤压出术区内残余积液；⑤穿刺口用6-0单股尼龙线留置预留线，但不打结，用于引流。
2.4 术后处理
①术后第1天，穿刺口覆盖多层敷料用于吸收排出的残余积液于组织渗出。局部适度加压包扎(着弹力服或弹力套)，可适当冰敷；②术后第2天，伤口换药，关闭切口。术后继续着弹力服或弹力套至术后1个月。 (陈小松 李铭 郭志辉 陈彦茹 雷吕凡 闫柳 黄楚珊 王立敏)
[关键词]激光；融脂；轮廓；塑形；局部臃肿
[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2015)22-0001-04
Abstract： Objective To explore the efficacy and safety of the laser lipolysis on fine shaping for body contour. Methods From Oct 2013 to May 2014，47 patients(8 male，39 female，an average age of 33.77 years)were received this operation.Cynosure? Smartlipo MPXTM was applied for the cheeks， mental regions，necks，the upper arms，abdominal walls，etc.Follow-up was taken at the 1 week，4 weeks，8 weeks，and 12 weeks after operation.Each case was evaluated with postoperative effect，skin tightening extent，reprocessing time and postoperative complications and was taken photos of.Some cases received B-ultrasonography before and at 3 weeks after operation. Results Obvious improvement on the contour and skin tightening extent of the local region was achieved in all the patients after operation without serious or irreversible complication. Conclusion Laser Lipolysis，as a simple，minimally invasive and reliable method，can strengthen the effect of the local body contour shaping evidently.
Key words：laser；lipolysis；contour；shaping；local fat
目前，越来越多的就医者开始关注身体局部脂肪堆积所造成的形体轮廓破坏，且更加青睐精度高、损伤小、恢复快的治疗手段。而激光融脂作为一种新型融解多余脂肪的技术，可以很好地满足对小部位轮廓的精细塑形，且安全、微创、术后恢复期短。笔者所在科室于2013年10月-2014年5月，应用赛诺秀Smartlipo MPX激光融脂设备治疗局部脂肪堆积者共35例，取得了较好的效果。现报道如下。
1 临床资料
本研究共纳入就医者47例，其中男性8例，女性39例。年龄25～45岁，平均(33.77±4.90)岁。融脂部位：面颊部6例、下颌(颏)部14例、上臂(蝴蝶袖)13例、颈部5例、腹部4例、男性乳房发育4例、手背皮瓣修薄1例。
2 方法
2.1 术前准备
①从多个角度观察、评估就医者脂肪堆积状况，经过与就医者沟通，对融脂部位做环形标记，在有明显脂肪堆积和松垂的部位重点标记，并拍照记录；②征得就医者同意的情况下，利用GE彩色B超，测量治疗部位的最大脂肪厚度，测量3次取平均值；③正确连接光纤、安装速度感应器，设置功率、能量、波长、脉宽、温度范围等参数。
2.2 麻醉
主要采用0.25%利多卡因+1∶20万肾上腺素行局部肿胀麻醉，于皮下脂肪层内均匀注射至局部触摸时质地稍硬即可，对疼痛敏感就医者可同时加用静脉基础麻醉。
2.3 手术过程
①在术区相对隐蔽侧，用11号尖刀片顺皮纹方向做一长约0.3cm小切口用于光纤置入；②先将光纤置入深层脂肪，不间断轻柔往复扇形照射，同时用手轻捏起术区感受脂肪层融解情况；其中腹部在采用传统机械抽脂去除大部分脂肪后，再使用激光融脂塑形；各部位采用的参数值见表1；③完成深面脂肪融解后，再行浅面脂肪照射；在行面部等皮肤皮下组织较菲薄的部位时，应适当调低治疗功率；④完成激光融脂后，可经穿刺口往术区内注入生理盐水，用20ml注射器连接直径2mm抽指针管，扇形抽吸出融解的脂肪；再用纱布滚动挤压出术区内残余积液；⑤穿刺口用6-0单股尼龙线留置预留线，但不打结，用于引流。
2.4 术后处理
①术后第1天，穿刺口覆盖多层敷料用于吸收排出的残余积液于组织渗出。局部适度加压包扎(着弹力服或弹力套)，可适当冰敷；②术后第2天，伤口换药，关闭切口。术后继续着弹力服或弹力套至术后1个月。 (陈小松 李铭 郭志辉 陈彦茹 雷吕凡 闫柳 黄楚珊 王立敏)