可调节负压吸引技术在体表慢性难愈创面修复中的应用(2)
2 结果本组23例患者经一个周期的间歇负压吸引治疗,创面新鲜肉芽形成,无肌腱骨骼等深部组织外露,经大张网状皮或者邮票皮植皮修复创面,这部分主要是深度烧伤、下肢静脉曲张术后皮肤坏死及热压伤患者。21例经一个周期的可调节负压吸引治疗,创面大部分新鲜肉芽形成,仅有小面积肌腱骨骼等深部组织外露,经局部皮瓣转移或联合植皮修复创面,这部分主要是小面积电击伤及手部热压伤患者。20例患者的创面经两个周期,2例经三个周期的负压吸引治疗,大部分创面肉芽组织生长良好,基底较平整,符合植皮条件或者皮瓣修复,主要是电击伤、压疮及糖尿病性溃疡患者。2例经过三次以上负压吸引后创面愈合。以上68例患者中,经植皮修复者,皮片粘附好,色泽红润。经皮瓣覆盖者,皮瓣成活创面修复。仅一例臀大肌肌皮瓣修复骶尾部压疮后因脂肪液化导致残余创面,给予多次换药及2次间歇负压吸引治疗后痊愈。随访3~18个月,创面无复发。
治疗过程中无一例发生引流通路堵塞;吸引负压不稳;创面出血;创面感染或者原有感染加重等并发症。仅有一例因创面冲洗,患者正常皮肤出现湿疹,给予更换负压吸引吸附垫,停止创面冲洗,湿疹逐渐消退 ......
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