2.2 操作过程

    于颞部标记点周围剔除大约2cm×2cm头发，良好暴露进针点。常规消毒铺巾，使用0.1%利多卡因肿胀液沿着标记线于SMAS筋膜浅层做麻醉。用特制圆弧形锥子刺入颞部皮肤，于颞浅筋膜浅层行进2cm穿出皮肤，将锯齿线通过锥孔引入，退出锥子，使线的中点刚好悬挂到颞部着力点的组织上。使用特制的含有针芯的穿刺导引针从其中一个皮肤锥孔刺入，沿着预先标记好的线路在SMAS筋膜浅层穿行，从标记好的出针点出针，拔出针芯，将线的一端通过导引针引出皮肤，抽出导引针(如图1)。同样方法将线的另一端从定位点引出皮肤，使线呈倒U状埋置于SMAS筋膜浅层(如图2)。按上述操作步骤，分别将3～5根锯齿可吸收线按照术前设计进行埋置，露出皮肤的线头暂时不要剪掉。同样方法埋置对侧面部提升线。待两侧的提升线完全埋置好后，让患者取半卧位，两侧对称地从上向下逐根均匀用力将线收紧，观察两侧面部提升是否对称并达到预期改善效果。紧贴皮肤剪去多余缝线，将线端完全置于皮下，以不留皮肤凹陷为好。使用脱敏胶布沿标记线固定两侧面颊部2～3d。

    3 结果

    3.1 手术效果评价标准

    满意：中下面部松垂的皮肤软组织明显上提收紧，形态自然对称，泪沟、鼻唇沟、木偶纹消失或明显改善，目测年龄较术前减轻4岁以上，无术后并发症，患者评价满意；基本满意：中下面部松垂的皮肤软组织上提收紧，形态自然，泪沟、鼻唇沟、木偶纹改善 ......