单侧唇裂鼻畸形解剖特点及整复分析(2)
影响唇裂患者术后鼻畸形因素很多，包括年龄、原有唇裂畸形的严重程度、唇裂术式的选择、一期鼻整形术、牙槽突裂的存在以及上颌骨的发育程度等。其中软骨畸形，鼻肌纤维环损坏，上鄂组织缺损及上颌骨的发育不良是影响唇裂术后鼻畸形严重程度的最重要解剖因素[1]。
3.1.1 软骨的畸形与移位：大量的研究发现外鼻软骨支架的异常改变与鼻畸形有密切关系的关系[2-3]。唇裂患侧鼻翼软骨相对于正常软骨在厚薄与形态上有明显差异，表现为内侧脚短小，穹窿部软骨窄薄，外侧脚宽大塌陷并向头侧倾斜。这是患侧鼻翼整体下外侧歪斜下榻的病理基础[4-5]。因此，在手术中将患侧鼻翼软骨完全游离并针对性的加强与固定是形成完好的鼻尖形态的关键。
3.1.2 鼻孔纤维环的畸形：鼻翼软骨环是由部分鼻中隔、鼻翼软骨内侧脚、鼻翼软骨内外脚间、小翼软骨及鼻孔基底的纤维组织共同围成的环状结构[6-7] ......
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