开窗减压联合阻塞器在青少年颌骨囊肿治疗中的应用研究

http://www.100md.com 2016年2月15日 《中国美容医学》2016年第4期

     [摘要]目的：评价开窗减压术联合阻塞器治疗青少年颌骨囊肿的疗效。方法：14例7～16岁的青少年颌骨囊肿病例，行囊肿上方乳牙拔除或薄弱骨壁开窗，根据牙列特点和开窗位置制作个性化阻塞器并进行间隙保持，观察囊肿愈合、恒牙萌出及牙根发育情况。结果：术后6～12月囊腔全部消失，X线检查骨质破坏区基本消失。部分挤压移位的恒牙胚能够回位并萌出，患者能够很好配合和耐受。结论：涉及恒牙胚或未发育完成恒牙的青少年颌骨囊肿实施开窗减压术，是一种能够尽量保留病变区恒牙和去除囊肿的有效方法，可根据不同情况制作个性化阻塞器，囊肿关闭后可以适时正畸治疗恢复牙列形态。

    [关键词]开窗减压术；青少年；颌骨囊肿；囊肿阻塞器；混合牙列

    [中图分类号]R739.8 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2016)04-0032-03

    颌骨囊肿是口腔颌面外科的常见一类疾病，可以发生在颌骨任何部位，具有生长缓慢，缺乏自限性，初期症状不显著的特点。如果不及时处理，常会导致颌骨不同程度的破坏、吸收，骨膨隆，严重者出现颜面畸形或病理性骨折。如果颌骨囊肿发生在混合牙列期的儿童颌骨内，囊肿常常波及正在生长的恒牙或牙胚，使牙齿生长移位，牙齿发育障碍，严重者造成牙列缺失或咬合紊乱。传统囊肿刮除术易导致恒牙牙胚损伤，还容易伤及邻近重要的组织结构如神经、血管，甚至损伤颌骨的生发中心造成骨发育畸形。随着对颌骨囊肿发病机制的深入认识，近年来部分学者开始尝试开窗减压治疗颌骨囊肿。笔者在开窗减压配合囊肿阻塞器治疗成人较大颌骨囊肿的基础上 ......