下睑结膜外眦人路在眶下缘和眶底骨折治疗中的应用(2)
4.讨论
眶缘和眶底骨折后所致眼眶轴线以后的骨性眶腔容积扩大从而产生眼球内陷，而眼轴线以前的眶腔容积扩大不会产生眼球内陷。累及眶底及眶缘的骨折，若未能及时复位，常由眼球内陷导致双侧瞳孔水平位置改变而引起复视。眶底骨折致眶内容物疝入上颌窦或至眼外肌嵌顿，大多数出现垂直向复视。若眶下缘及眶底骨折累及眶下沟或眶下孔时，可导致走行于其内的眶下神经受挤压、嵌顿，继而出现患侧眶下区麻木不适。一般认为，若无其他重要脏器损伤，应于受伤后即刻、面部组织肿胀以前手术或者肿胀消退后立即手术。
适宜的手术入路是颌面部骨折获得解剖复位的前提。理想的颌面部骨折手术入路应具备下列条件：①骨折段显露充分，便于手术操作；②颌面部正常结构的创伤尽可能小；③美容效果佳，继发面部瘢痕畸形轻。多年来用于眶下缘和眶底骨折的手术入路包括眶下缘切口、睑缘下切口和下睑结膜切口入路。
眶下缘切口入路虽简单、直接，但其术后面部瘢痕明显，不符合美容外科原则，患者不易接受，目前己较少使用 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3959 字符。
眶缘和眶底骨折后所致眼眶轴线以后的骨性眶腔容积扩大从而产生眼球内陷，而眼轴线以前的眶腔容积扩大不会产生眼球内陷。累及眶底及眶缘的骨折，若未能及时复位，常由眼球内陷导致双侧瞳孔水平位置改变而引起复视。眶底骨折致眶内容物疝入上颌窦或至眼外肌嵌顿，大多数出现垂直向复视。若眶下缘及眶底骨折累及眶下沟或眶下孔时，可导致走行于其内的眶下神经受挤压、嵌顿，继而出现患侧眶下区麻木不适。一般认为，若无其他重要脏器损伤，应于受伤后即刻、面部组织肿胀以前手术或者肿胀消退后立即手术。
适宜的手术入路是颌面部骨折获得解剖复位的前提。理想的颌面部骨折手术入路应具备下列条件：①骨折段显露充分，便于手术操作；②颌面部正常结构的创伤尽可能小；③美容效果佳，继发面部瘢痕畸形轻。多年来用于眶下缘和眶底骨折的手术入路包括眶下缘切口、睑缘下切口和下睑结膜切口入路。
眶下缘切口入路虽简单、直接，但其术后面部瘢痕明显，不符合美容外科原则，患者不易接受，目前己较少使用 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3959 字符。