陈剑名，杨镇生

    (1.深圳市福田区人民医院整形外科 广东 深圳 518033；2.深圳市中医院整形外科 广东 深圳 518033)

    应用改良A-T皮瓣修复颜面部皮肤缺损

    陈剑名1，杨镇生2

    (1.深圳市福田区人民医院整形外科广东 深圳518033；2.深圳市中医院整形外科广东 深圳518033)

    目的：评价应用改良A-T皮瓣修复颜面皮肤软组织缺损的效果。方法：2010年1月-2015年12月，笔者应用改良A-T皮瓣修复颜面色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者48例，术中将病变组织行五边形切除，于缺损邻近处设计改良A-T皮瓣，将A-T皮瓣推进修复缺损。结果：皮瓣全部成活，切口一期愈合，形态满意。结论：改良A-T皮瓣是修复颜面皮肤软组织缺损的较佳选择，其操作简便。

    改良；A-T皮瓣；皮肤缺损；修复

    A-T皮瓣是临床上常用的局部皮瓣之一，常用于修复颜面部接近发际线、眉、睑缘、鼻唇沟及唇弓等自然轮廓线的皮肤缺损[1-6]。但其三瓣结合部常因张力过大而影响愈合，从而形成明显瘢痕[7]。2010年1月-2015年12月，笔者应用改良A-T皮瓣修复色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者48例，均获得满意疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料：本组共48例，男性33例，女性15例，年龄15～65岁。皮肤缺损由于色素痣切除36例、瘢痕5例、基底细胞癌切除2例、脂溢性角化5例。面积最小为0.5cm×0.5cm，最大为2.5cm×2.5cm。

    1.2方法

    1.2.1皮瓣设计：A-T皮瓣设计见图1所示：AFBCG为五边形，BC为底边直线，向两侧延长CE和BD，FB和GC相互平行并垂直BC。然后在AFB、AGC两侧进行分离，形成皮瓣AFBD、AGCE，两皮瓣相向推进闭合缺损，F点和G点缝合，B点和C点缝合。在点D和点E处可切除一个Burow三角，以纠正由于皮瓣推进而引起的切口两边的不等长 ......