方海燕，张 宁，张会芳

    (1.黑龙江省大庆市第五医院整形科 黑龙江 大庆 163714；2.黑龙江省哈尔滨市穆斯林医院整形科 黑龙江 哈尔滨150001；3.黑龙江省大庆市第五医院耳鼻咽喉科 黑龙江 大庆 163714)

    自体脂肪颗粒多层次注射填充重塑面部轮廓

    方海燕1，张宁2，张会芳3

    (1.黑龙江省大庆市第五医院整形科黑龙江 大庆163714；2.黑龙江省哈尔滨市穆斯林医院整形科黑龙江 哈尔滨150001；3.黑龙江省大庆市第五医院耳鼻咽喉科黑龙江 大庆163714)

    目的：探讨自体脂肪颗粒多层次注射填充重塑面部轮廓的临床效果。方法：注射器吸脂，采用纱布分离和净化脂肪，直接取黄色脂肪颗粒转入1ml注射器，经多层次注射填充于面部。结果：对57例实施面部颗粒脂肪多层次注射填充患者，随访3～36个月，面部注射填充部位较前饱满、圆润，且无血肿、硬结、感染等并发症发生。临床取得了良好的重塑面部轮廓的效果。结论：自体脂肪颗粒注射填充重塑面部轮廓，效果持久稳定，是一种安全、理想的方法。

    自体脂肪移植；脂肪颗粒；注射；填充；重塑面部轮廓

    近年来，自体脂肪颗粒多层次注射在改善面部衰老及五官轮廓[1]的填充塑形领域得到了越来越广泛的应用，主要适用于皮下脂肪组织减少造成的衰老面容及面部软组织缺损或萎缩造成的凹陷。自体脂肪颗粒与其他非自源性软组织填充剂相比，具有来源丰富、无免疫反应和排斥反应、不引起人体内分泌环境改变、无明显异物感，注射后外形及手感真实、轮廓流畅饱满及长期维持体积等优点，还可以在脂肪干细胞的作用下使皮肤胶原含量增加，真皮增厚[2]，面部皮肤光泽、弹性、柔韧度明显改善[3-5]。面部脂肪移植最大程度地改善了面部老化及面部轮廓[6]。2010年9月至2014年9月，笔者应用自体脂肪多层次注射填充面部57例，临床效果均良好。

    1 资料和方法

    1.1临床资料：本组57例，均为女性，年龄21～57岁。其中额部填充11例，颞部填充8例，额、颞部填充6例，颧部填充7例，颊部填充2例，眶区填充3例，鼻唇沟填充9例，鼻子填充5例，下颏填充6例。

    1.2方法

    1.2.1设计：患者取坐位，以美蓝标记注射区域的填充范围及供区，预定隆起度和最高点，额颞部相近注射厚度以等高线标记，一般标记2～4圈。初步判断所需脂肪量。

    1.2.2麻醉：全麻或神经阻滞麻醉。神经阻滞麻醉包括：眶上神经、颧颞神经、眶下神经、鼻背神经、颏神经阻滞麻醉。

    1.2.3脂肪颗粒的采集、分离和净化：脂肪供区多选择大腿外侧中上段脂肪堆积区和腹部 ......