雷继承，杨倩倩，刘德成

    (1.上蔡县人民医院眼科 河南 上蔡 463800；2.郑州市第七人民医院 河南 郑州 450016)

    罗哌卡因在羟基磷灰石义眼台植入术中的应用

    雷继承1，杨倩倩2，刘德成2

    (1.上蔡县人民医院眼科河南 上蔡463800；2.郑州市第七人民医院河南 郑州450016)

    目的：探讨在义眼台植入术应用罗哌卡因浸泡过的羟基磷灰石义眼台植入对术后的反应及对术后并发症的影响。方法：义眼台植入术的患者64例(64只眼)。按常规方法行义眼台植入术。术中所植入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml浸泡30min后再行植入。结果：患者术后疼痛、结膜水肿及恶心呕吐症状均较轻，其差异有统计学意义。结论：在羟基磷灰石义眼台植入术中应用罗哌卡因浸泡的羟基磷灰石义眼台，能有效减轻术后疼痛及术后反应。

    罗哌卡因；羟基磷灰石；义眼台

    羟基磷灰石义眼台以其良好的生物相容性作为眼球摘除术后的眶内植入物已在临床经广泛应用。但术后常见术眼疼痛及组织水肿仍是临床上较为常见和不易解决的问题。笔者2012年6月-2015年6月，在羟基磷灰石义眼台植入术中采用罗哌卡因与地塞米松混合液浸泡羟基磷灰石义眼台后植入，术后疼痛及组织水肿反应得到良好的治疗效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1临床资料：本组64组(64眼)，均为眼内容物剜除后行1期义眼台植入术，其中各种原因造成的眼球萎缩患者54例(54眼)，绝对期青光眼5例(5只眼)，严重眼球破裂伤患者5例(5眼)。年龄16～62岁，平均年龄38.76岁，男38例(38眼)，女26例(26眼)。按常规方法行义眼台植入术。术中所植入的羟基磷灰石义眼台用0.75%的罗哌卡因注射液10ml及地塞米松注射液5mg(1ml)的混合液浸泡30min后植入。

    1.2手术方法：术中植入材料均为直径18～22mm的羟基磷灰石义眼台。用0.75%的罗哌卡因与生理盐水等量混合(含1∶1 000盐酸肾上腺素)。分别行患眼球后及结膜下麻醉。沿角膜缘剪开一周球结膜，分离结膜及结膜下组织，完整剪除角膜，剪开四条直肌间的巩膜直至赤道部。摘除眼球内容物，将葡萄膜清除干净。剪断视神经 ......