吴润发，章福保，石连水， 付 从， 张 林，曾永发

    (1.南昌大学附属口腔医院口腔种植科 江西 南昌 330006 ；2.南昌大学第三附属医院口腔科 江西 南昌 330008)

    自体冠在上颌前牙区种植位点拔牙窝修复保存中作用的临床评价

    吴润发1，章福保2，石连水1， 付从1， 张林1，曾永发1

    (1.南昌大学附属口腔医院口腔种植科江西南昌330006 ；2.南昌大学第三附属医院口腔科 江西 南昌 330008)

    目的：评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。方法：将22例需拔除的单个上前牙分两组。对照组：12例，微创拔牙后自然愈合；实验组：10例，微创拔牙后利用自体冠即刻修复，分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分(PES)。结果：对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是(1.36±0.39)mm、(1.31±0.37)mm，实验组分别是(0.43±0.16)mm、(0.42±0.27)mm。两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P<0.05)。对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22，实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97，两组拔牙术前PES无统计学差异(P>0.05)，拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P<0.05)。结论：自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。

    种植位点；微创拔牙；自体冠；上颌前牙区；牙槽嵴；红色美学评分

    种植位点的保存是为了更好地保持位点的软硬组织，从而更好地为种植修复提供条件。很多学者都致力于研究种植位点的保存技术，如：微创拔牙术、骨增量术、屏障膜技术、即刻种植、软组织引导成形术等[1-3]。本文利用患者拔除的上前牙区的自体冠，对种植位点的拔牙窝行修复保存治疗，发现临床效果理想，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1病例选择：选择2012年-2014年就诊于南昌大学附属口腔医院种植科的患者，共22例，其中男性13例，女性9例，年龄19～41岁。纳入标准：无种植牙的系统性禁忌证，上颌前牙区单颗天然牙无法保留需拔除，且患牙唇侧骨板连续完整、无牙周炎及超过5mm根尖炎症区，邻牙健康，覆牙合覆盖关系无异常。排除标准：有系统性的慢性疾病、吸烟>10支/d、夜磨牙、深覆牙合，患牙剩余牙根不足原长度1/2、根尖区>5mm暗影区、唇侧骨板不完整，拔牙术中意外骨折或断根。

    1.2材料及器械：CBCT(KaVo 3D eXam ......