张京剧，陈小滨

    (1.同济大学附属口腔医院正畸科 上海牙组织修复与再生工程技术研究中心 上海 200072；2. 海南省人民医院口腔科 海南 海口 570311)

    生长高峰期后的Ⅱ类错牙合患者应用Forsus矫治的临床疗效评价

    张京剧1，陈小滨2

    (1.同济大学附属口腔医院正畸科 上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072；2. 海南省人民医院口腔科海南海口570311)

    目的：对生长发育高峰期后伴下颌后缩的Ⅱ类错牙合患者应用固定矫治器结合Forsus 矫治器进行矫治，分析其矫治后的骨骼及牙槽改变。方法：研究对象包括10例患者，其主要临床表现为上前牙前突，下颌及颏部后缩，平均年龄15.6岁，侧位片颈椎发育生长高峰期C4期及以后。矫治时间平均25个月，均采用不拔牙矫治。在排齐整平后，戴用Forsus矫治器(3M)，平均戴用时间为5.6个月。治疗后前牙覆盖均至正常，对治疗前后的头侧位片及模型进行分析。结果：治疗前后前牙覆盖平均减小7.5mm，治疗前后面型改变明显。下颌表现出少量生长，A点无明显变化，Pog点平均前移2.3mm，ANB角减小1.03°，下颌平面角增加1.7°以及牙合平面角显著增加4.7°，治疗后上颌前牙显著内收1.8mm，下前牙前倾，切端前移4.9mm。提示治疗后上颌骨无明显改变，下颌骨少量的前下生长以及后下旋转，牙齿代偿明显，上颌前牙一定内收，下颌前牙大量前移以及前倾。结论：对于已过生长高峰期的患者，采用Forsus矫治器可显著减小覆盖改善面型，有的患者会有良好的骨矫形效应，但矫治效果以牙槽代偿为主。矫治中应加强下颌支抗，控制前牙唇倾，尽量利用剩余的生长潜力，改善治疗效果。

    头影测量；Ⅱ类错牙合；下颌后缩；生长发育高峰期；Forsus矫治器

    Ⅱ类错牙合患者为人群中最常见畸形。其中下颌后缩者常见，其严重者表现为下唇及颏部严重后缩，有时伴有上颌前牙前突，开唇露齿，影响患者的外观和自信，患者求治迫切。对于生长发育高峰前期的患者，临床最适合采用功能矫形治疗。但很多患者就诊时已经错过了生长发育的高峰期，因此，在一定范围内的正畸代偿治疗，往往成为此类患者的选择。Forsus矫治器是一种具有功能矫治器特征的装置，其配合固定矫治一起应用。且因其24h戴用，短时间内即可快速改善患者覆盖，改善面型。在以往的研究中[1-2]，主要针对生长发育潜力较大的患者，其改善深覆盖疗效确切，同时具有刺激下颌骨生长改建和牙槽代偿的效果。本研究拟对生长发育高峰后期的患者应用分析其疗效表现 ......