扈杰杰，栾 杰，刘春军，陈 琳，邢文珊，刘温悦(.浙江省肿瘤医院乳腺外科 浙江 杭州 300；.中国医学科学院整形外科医院乳房整形与再造中心 北京 0044)

    ·整形美容·

    基于MRI数据的乳房内聚丙烯酰胺水凝胶体积的测量

    扈杰杰1，栾杰2，刘春军2，陈琳2，邢文珊2，刘温悦2

    (1.浙江省肿瘤医院乳腺外科 浙江 杭州 310022；2.中国医学科学院整形外科医院乳房整形与再造中心 北京 100144)

    目的：建立一套应用核磁(MRI)数据进行乳房内PAHG体积计算的方法，并验证该方法的精确性。方法：将MRI数据导入Mimics软件，对PAHG区域进行三维重建，获得PAHG的体积。选取PAHG注射隆乳患者10名，由3位操作者采用该方法进行可重复性测定，每位患者测量10次，从而验证该体积测量方法的精确性。结果：不同测量者所测量的乳房内PAHG的体积之间无显著地统计学差异(P=0.173)；每个测量者每次测量的体积之间的相关系数为0.964。结论：采用Mimics软件通过核磁数据三维重建测量乳房内PAHG的体积是一种精确性很高的方法。

    聚丙烯酰胺水凝胶；乳房；体积；MRI；测量

    聚丙烯酰胺水凝胶(Polyacrylamide Hydrogel，PAHG)曾被广泛应用于整形与美容外科。自从1997年中国国家食品药品监督管理局(FDA)批准它的使用后，在短短10年里，共有大约20万患者接受PAHG注射隆乳术[1]。尽管很多报道认为PAHG用于软组织填充可以取得良好的效果[2-4]，但是也有大量的研究报道PAHG注射后有很多并发症。这些并发症包括肿块和硬结、疼痛和乳腺痛、畸形和不对称、移位、血肿、炎症和感染、泌乳障碍、心理问题，甚至延误乳腺癌的诊断[5-16]。中国FDA决定从2006年4月30日起全面停止生产、销售和使用PAHG。自此以后，大量患者来我院要求取出PAHG。他们中的大多数是因为并发症而要求手术，但也有一些单纯是因为担心PAHG的安全性。

    我中心采用乳晕切口在直视下行PAHG的取出，可以取出大多数的PAHG，但是PAHG取出术后，乳房形态会受到一定的影响。如果患者对于术后形态比较在意，强烈要求乳房形态修复，这时整形医生就会考虑应用硅凝胶假体的一期修复术。然而这些患者大都是在小的诊所或美容院行PAHG注射隆乳术，他们对于所注射的PAHG的量等信息知之甚少，这就使一期修复的手术计划比较困难。

    乳房内注射的PAHG的体积的准确测定，不仅可以帮助笔者明确乳房内PAHG的取出情况 ......