敖健飞，宋春琼(北京市中关村医院整形美容外科 北京 100190)

    ·眼耳鼻美容·

    鼻端SMAS组织的解剖研究及其在鼻尖整形术中的应用

    敖健飞，宋春琼

    (北京市中关村医院整形美容外科 北京 100190)

    目的：分析鼻端SMAS组织的解剖学基础，并观察其在鼻尖整形术中的应用效果。方法：选择8例成年尸体头部标本，标本使用10%甲醛溶液固定、红色乳胶经桡动脉及股动脉联合灌注。肉眼解剖尸体，观察各个层次并拍照。模拟临床手术，将鼻端SMAS组织折叠置于鼻尖，观察效果。对使用鼻端SMAS组织进行鼻尖整形患者的临床资料，观察患者整形前后效果对比和术后感染发生率。对患者进行半年随访，观察患者半年内并发症及鼻尖形态。结果：鼻端SMAS组织包括大翼软骨、鼻侧软骨表面SMAS，解剖实验证实鼻端SMAS置于鼻尖可增加鼻尖厚度。临床实验显示术后鼻尖抬高，患者对整形效果均表示满意，术后无感染发生；术后6个月内鼻尖形态自然美观，未出现鼻尖发红、萎陷等不良反应。结论：鼻端SMAS组织用于鼻尖整形术的效果显著，术后鼻尖更加自然，鼻尖外漏发生率低，值得临床应用推广。

    鼻端SMAS组织；解剖学；鼻尖整形；鼻背筋膜；临床应用

    由于鼻子位置特殊，鼻型对容貌的影响极大，鼻部整容也是整形美容外科常见手术类型。随着整形美容技术的发展，鼻美容整形已经发展为一个独立的分支学科，并达到相当水平[1]。但是人们对容貌的要求更高，人们不仅追求容貌改善或好转，对个性容貌的追求越来越多，鼻部整形手术也朝着精细化方向发展。传统鼻尖整形手术容易引发各类严重并发症，如假体外露。有鉴于此，许多研究人员从鼻子以外部位切取组织用于填充，减少术后并发症，改善鼻尖形态[2-4]。因此，本文对鼻端SMAS组织的解剖学进行分析，并将其用于指导临床鼻尖整形手术，提高整形术后效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料

    1.1.1解剖资料：①仪器设备：外科手术器材、石蜡包埋和切片机、HE染色机、光学显微镜、照相机；②试剂：标本固体液；包埋石蜡；HE染色试剂盒；③实验对象：选择8例成年尸体头部标本，标本使用10%甲醛溶液固定、红色乳胶经桡动脉及股动脉联合灌注；尸体解剖均在解剖室实验室完成。

    1.1.2临床实验资料：选取47例行单纯鼻尖整形术患者，男性3例，女性44例。年龄19～52岁，平均(28.6±10.3)岁。单纯鼻尖地平7例，伴鼻背低平16例，伴比鼻翼肥大24例。

    1.2方法

    1.2.1解剖方法：①肉眼解剖鼻端 ......