刘海波，王雪松(.苏州工业园区疾病防治中心 江苏 苏州 50；.常熟市第五人民医院皮肤科 江苏 常熟 5500)

    两种浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察

    刘海波1，王雪松2

    (1.苏州工业园区疾病防治中心 江苏 苏州 215021；2.常熟市第五人民医院皮肤科 江苏 常熟 215500)

    目的：探讨两种浓度5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗中重度痤疮的有效性及安全性。方法：将68例中重度痤疮患者随机分为两组：低浓度组：31例，给予5%ALA-PDT治疗；高浓度组：37例，给予10%ALA-PDT治疗，两组均每2周治疗1次，共治疗3次。在治疗后第2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较，同时记录治疗过程中出现的不良反应。结果：31例接受5%ALA-PDT治疗的患者经3次治疗后，总有效率87.10%；37例接受10%ALA-PDT治疗的患者经3次治疗后，总有效率为94.59%，两组疗效相比无统计学意义(P>0.05)。结论：5%ALA封包组与10%ALA封包组疗效相比无统计学意义，但低浓度组红斑、水肿、色素沉着等不良反应小。

    5-氨基酮戊酸；光动力疗法；中重度；痤疮；疗效

    痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其中包括皮脂分泌过多、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖、过度的免疫反应。另外，还与遗传及心理因素有关[1]。艾拉光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)是一种联合应用光敏剂及相应光源，通过光动力反应，高选择性破坏病变组织的微创治疗新技术。近年来在皮肤科广泛应用，迄今为止有很多ALA-PDT治疗寻常性痤疮的报道，用于治疗中、重度痤疮已被广泛接受[2]。同时由于其疗程长、费用高，且有色素沉着等副作用，使其推广应用受到一些阻碍。中国医师协会皮肤科医师分会皮肤激光亚专业委员会推荐5-ALA治疗寻常性痤疮浓度为2.5%～10%[3]，为选择适合患者的5-ALA治疗浓度，以期达到治疗效果与临床副作用最佳契合。近年来，笔者门诊使用两种浓度5-氨基酮戊酸配合光动力治疗68例中、重度痤疮患者并观察其疗效及不良反应，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1研究对象：按Pillsbury 痤疮分类法[4]，68例病例均为Ⅲ、Ⅳ度寻常性痤疮，其中男36例，女32例，年龄16～45岁，病程半年以上，痤疮皮疹主要分布于面部。以炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿为主，伴有不同程度色素沉着和瘢痕。对其进行随机分组，分为低浓度组和高浓度组。经统计学分析 ......