段鳕芸，钟桂书(西南医科大学附属第一医院皮肤科 四川 泸州 646000)

    皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌176例回顾性分析

    段鳕芸，钟桂书

    (西南医科大学附属第一医院皮肤科 四川 泸州 646000)

    目的：分析并总结皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的临床特点，旨在为提高其临床诊疗水平提供参考依据。方法：回顾性分析笔者科室2011年1月-2015年12月经病理确诊的176例皮肤鳞状细胞癌和皮肤基底细胞癌患者的临床及病理资料。结果：55例皮肤鳞状细胞癌患者中，男30例，女25例，平均年龄(70.58±14.24)岁，≥60岁者占85.5%，肿瘤个数为1个者52例(94.54%)，发病位于光暴露部位的肿瘤个数为48个(87.3%)；121例皮肤基底细胞癌患者中，男37例，女84例，平均(63.44±12.83)岁，≥60岁者占66.1%，肿瘤个数为1个者104例(86.0%)，发病位于光暴露部位的肿瘤个数为110个(90.9%)。两者临床诊断与病理诊断符合率较低，临床上不能依靠临床诊断。结论：皮肤BCC和SCC在川南及其毗邻地区较为少见，好发于中老年人，发病部位多为面颈部等曝光部位，支持日光照射是其主要致病原因的观点。

    皮肤恶性肿瘤；基底细胞癌；鳞状细胞癌；回顾性分析；性别分布；年龄分布；部位分布

    皮肤基底细胞癌 ( basal cell carcinoma， BCC)和鳞状细胞癌 ( squamous cell carcinoma SCC ) 是人类最常见的皮肤非恶性黑色素瘤(non-melanoma skin cancer，NMSC)。其中，皮肤基底细胞癌(BCC)约占皮肤癌总数的75%，并且以3%～8%的速度逐年增长[1]。皮肤恶性肿瘤发生率的另一个特点是存在人种差异，高加索白种人的发病率远高于黄种人[2]。BCC和SCC病因复杂，其中以暴露于紫外线，特别是UVB辐射为主[3]。此外，与癌基因突变、致癌剂、病毒感染、外伤、免疫缺陷也有密切关系。其他危险因素还包括肤质类型I和II型(白皙的皮肤，金色或红色的头发和浅色的眼睛)、砷的摄入、瘢痕和遗传性疾病，如：基底细胞癌综合征(Gorlin-Goltz综合征)和着色性干皮病[4-5]。本研究对西南医科大学附属第一医院皮肤科近5年经活检病理诊断确诊的共176例皮肤BCC与SCC进行回顾性统计分析。目的在于总结两者的发病特点，为进一步提高临床工作中皮肤恶性肿瘤的诊疗提供依据。

    1 材料和方法

    1.1病例来源：病例资料来自西南医科大学附属第一医院皮肤科2011年1月-2015年12月经活检病理诊断确诊的皮肤BCC患者121例和皮肤SCC患者55例 ......