叶荣荣，贾 爽(上海市口腔病防治院修复科 上海 200001)

    ·齿科美容·

    选择性激光熔覆技术与失蜡铸造法制作的金属嵌体边缘微渗漏的对比研究

    叶荣荣，贾爽

    (上海市口腔病防治院修复科 上海 200001)

    目的：对比研究选择性激光熔覆技术(selective laser melting， SLM)制作的钴铬合金、钛合金嵌体与失蜡铸造法制作的钴铬合金、钛合金嵌体的边缘微渗漏情况。方法：40颗离体前磨牙制备长方形邻颌洞，随机分为四组，每组10颗。分别用选择性激光熔覆技术制作钴铬合金、钛合金嵌体与失蜡铸造法制作钴铬合金、钛合金嵌体后，使用Single Bond2粘结。试件经冷热循环品红染色后，金刚砂片平行于牙体长轴近远中方向纵向剖开试件2次，体式显微镜下观察记录染料渗入试件牙轴壁、龈壁的深度。结果：四种嵌体的轴壁和龈壁均出现不同程度的微渗漏，经单因素方差分析有统计学意义(轴壁：F=38.33，龈壁：F=90.95，P<0.05)；SLM 钴铬合金、SLM钛合金嵌体微渗漏程度小于失蜡法铸造钴铬合金、钛合金嵌体，差异有统计学意义(P<0.05)，SLM 钴铬合金嵌体与SLM钛合金嵌体微渗漏差异无统计学意义(P>0.05)；同种材料龈壁微渗漏明显高于轴壁，经配对t检验显示差异有统计学意义(P<0.01)。结论：选择性激光熔覆技术制作的金属嵌体抗边缘微渗漏能力好于失蜡铸造法制作的金属嵌体。

    选择性激光熔覆技术；失蜡法；铸造；嵌体；微渗漏

    牙体缺损是口腔疾病中的常见病、多发病，临床上除充填治疗外，还常采用嵌体修复。导致嵌体修复失败的主要原因是微渗漏，它是口腔环境中的水分、唾液酶及酸碱物质渗入牙体组织与粘结介质间的微小间隙形成的，其大小可直接影响嵌体的修复效果。选择性激光熔覆技术(selective laser melting，SLM)是近年来被引入口腔修复体制作领域的新技术。本研究通过实验的方法，对比SLM制作的钴铬合金、钛合金嵌体与失蜡铸造法制作的钴铬合金、钛合金嵌体的边缘微渗漏情况，以期为临床选择采用何种加工工艺制作非贵金属嵌体提供实验依据。

    1 材料和方法

    1.1材料和设备: SLM材料：Wirobond C+钴铬金属粉末(成分：Co 63.9% ，Cr 24.7% ，W 5.4%，Mo钼5%，Si 1%，BEGO公司，德国)；钛金属粉末(BEGO公司，德国)；钴铬合金(BEGO公司，德国)；钛合金(含钛4%～6%)；Single Bond 2(3M，美国) ；5g/L碱性品红(研域化学试剂公司)；ExpressSTD硅橡胶印模材料(3M ......