崔丽萍(辽宁省人民医院整形科 辽宁 沈阳 110016)

    皮瓣移植的围手术期护理

    崔丽萍

    (辽宁省人民医院整形科 辽宁 沈阳 110016)

    目的：总结皮瓣移植的围手术期护理。方法：对51例皮瓣移植的患者进行术前常规准备、心理护理、术后皮瓣的密切观察以及并发症的观察处理。结果：51名患者发生1例静脉危象，经过治疗和护理后皮瓣成活。结论：防止血管危象是皮瓣移植成功的关键，系统完善的护理措施提高了手术的成功率。

    皮瓣移植；术前准备；术后护理；并发症

    皮瓣移植也称带蒂移植皮肤，即由皮肤和皮下组织构成的组织块，从身体的一处转移向另一处。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，蒂部可以供给皮瓣血液[1]。由于皮瓣带有全层皮肤和丰富的脂肪组织，其收缩性较小，质地和色泽几乎没有改变，而且可耐受外力摩擦，能保持皮瓣转移前原有的色泽，临床应用广泛。2012年3月-2016年5月，我科对51例皮瓣移植的患者进行了精心的术后护理，取得了满意的效果，现报道如下。

    1 临床资料

    本组患者共51例。其中男性31名，年龄19～83岁；女性20名，年龄21～75岁。患者在全麻下行皮瓣移植术，其中头部皮瓣移植2例，面部皮瓣移植19例，躯干皮瓣移植9例，四肢21例。根据皮瓣移植形状其中扁平皮瓣43例，管形皮瓣8例；供皮区大都在腹部和大腿内侧，术后皮瓣移植区、供皮区无菌纱布覆盖。皮瓣移植全部成活，有一例出现静脉血管危象，经过抬高患肢、保温、止痛、局部减压、改善微循环等治疗后好转。

    2 术前准备

    2.1心理护理：皮瓣移植手术要求高，风险大，一旦失败将造成新的皮肤及软组织(供区)的畸形和缺损。患者常有恐惧、焦虑、担心手术效果不佳；术后常需要身体姿势的固定，给患者带来痛苦和生活不便[2]。因此，术前做好患者及家属的心理护理尤为重要。护理人员应做好术前解释工作，使患者了解手术方案、手术的优点及可能出现的并发症等；介绍同病种患者移植成功的病例；指导患者模拟术后姿势，提高适应能力和在床上的生活习惯，积极配合手术治疗。

    2.2术前检查：除外科常规术前准备外 ......