皮瓣移植的围手术期护理
危象,静脉,1临床资料,2术前准备,3术后护理,4并发症的观察与处理,5讨论
崔丽萍(辽宁省人民医院整形科 辽宁 沈阳 110016)皮瓣移植的围手术期护理
崔丽萍
(辽宁省人民医院整形科 辽宁 沈阳 110016)
目的:总结皮瓣移植的围手术期护理。方法:对51例皮瓣移植的患者进行术前常规准备、心理护理、术后皮瓣的密切观察以及并发症的观察处理。结果:51名患者发生1例静脉危象,经过治疗和护理后皮瓣成活。结论:防止血管危象是皮瓣移植成功的关键,系统完善的护理措施提高了手术的成功率。
皮瓣移植;术前准备;术后护理;并发症
皮瓣移植也称带蒂移植皮肤,即由皮肤和皮下组织构成的组织块,从身体的一处转移向另一处。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,蒂部可以供给皮瓣血液[1]。由于皮瓣带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性较小,质地和色泽几乎没有改变,而且可耐受外力摩擦,能保持皮瓣转移前原有的色泽,临床应用广泛。2012年3月-2016年5月,我科对51例皮瓣移植的患者进行了精心的术后护理,取得了满意的效果,现报道如下。
1 临床资料
本组患者共51例。其中男性31名,年龄19~83岁;女性20名,年龄21~75岁。患者在全麻下行皮瓣移植术,其中头部皮瓣移植2例,面部皮瓣移植19例,躯干皮瓣移植9例,四肢21例。根据皮瓣移植形状其中扁平皮瓣43例,管形皮瓣8例;供皮区大都在腹部和大腿内侧,术后皮瓣移植区、供皮区无菌纱布覆盖。皮瓣移植全部成活,有一例出现静脉血管危象,经过抬高患肢、保温、止痛、局部减压、改善微循环等治疗后好转。
2 术前准备
2.1心理护理:皮瓣移植手术要求高,风险大,一旦失败将造成新的皮肤及软组织(供区)的畸形和缺损。患者常有恐惧、焦虑、担心手术效果不佳;术后常需要身体姿势的固定,给患者带来痛苦和生活不便[2]。因此,术前做好患者及家属的心理护理尤为重要。护理人员应做好术前解释工作,使患者了解手术方案、手术的优点及可能出现的并发症等;介绍同病种患者移植成功的病例;指导患者模拟术后姿势,提高适应能力和在床上的生活习惯,积极配合手术治疗。
2.2术前检查:除外科常规术前准备外 ......
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