卢 璐 综述，亓发芝 审校(复旦大学附属中山医院整形外科 上海 210032)

    女性乳房美学标准研究进展

    卢璐综述，亓发芝审校

    (复旦大学附属中山医院整形外科 上海 210032)

    乳房是一个形态不规则、变异较大的软组织，至今仍缺乏统一的美学标准和规范的测量方法来反映其形态位置。本文总结了前人描述完美乳房的方法和美学参数，比较了不同方法的优劣和各国相关研究的结论，试图对后续研究有所帮助。现按测量方法将对乳房美学标准的研究分为线性测量、二维测量、三维测量和动态测量四大类：线性测量作为临床最为常用的方法，简便易行，地位无可代替；二维图片测量则更具客观性和可重复性；三维测量能够全面记录乳房形态轮廓，在体积测量上也较精准，是目前人体测量的大势所趋；涵盖动态测量参数的美学相关研究则寥寥无几，有待完善。

    乳房；美学；人体测量；动态测量；隆乳术；乳房重建

    为此，本文总结了前人试图描述完美乳房的方法和测量的美学参数，比较了不同方法的优劣和各国相关研究的结论，现分类综述如下。

    1 线性测量

    早在1950年，Maliniac[1]就在维纳斯雕像上获得灵感，提出“理想乳头平面”应与肱骨中点在同一平面上。而真正的乳房人体测量始于1955年，南非的Penn[2]为行缩胸术的术前设计，测量并提出了双侧乳头与胸骨上切记构成正角形的“美学三角”理论。Smith[3]则通过测量普通女性反映其与理想状态间有所差异。Westreich[4]在上述二人的研究结果之上，增加了乳头乳晕直径等测量项目，并规定了测量标志点的具体位置和被测者的站姿，给出了更科学规范的测量方法。他得出的“美学三角”是稍扁的等腰三角形而非正三角形。95年，日本华歌尔内衣公司发布了基于对1115位日本女性身体测量的研究报告“Gold Canon”[5]，并据此提出塑形内衣对人体比例的改善作用。中国学者乔群[6]将乳房假设为椭圆球缺体，提出了一个乳房体积估算方程，适合用于挺拔、体积适中的乳房，故在美学标准测量中广为应用[7]。之后，Brown[8]和Sigurdson[9]等也提出了新的乳房体积计算方法，但其研究样本全部来源于巨乳症患者，不适用于美学标准制定。

    综合近年的研究，手工测量的线性参数包括以下三大类：

    1.1反映乳房位置的参数：包括胸乳距(Sternal Notch to Nipple，SN-N)、锁胸距(midClavicle to Nipple，C-N)、乳头间距(Nipple to Nipple，N-N)、乳头中线距(Nipple to Midline ......