冯有支，谭赵云

    睑板前轮匝肌-上睑提肌固定在重睑成形术中的应用

    冯有支，谭赵云

    (江苏省扬州市第一人民医院医疗美容科江苏 扬州225008)

    目的：探寻针对存在部分上睑提肌功能减弱的就医者行重睑术的效果良好且持久的手术方法。方法：对2014年1月-2016年1月间就医的65例要求行重睑术的就医者，采用“睑板前轮匝肌-上睑提肌腱膜固定”行重睑术，伴内眦赘皮者同期行内眦赘皮矫正术。结果：所有受术者术后均无血肿、感染等并发症。术后随访3～6个月，5例失访，其余60例随访结果显示：重睑形态美观、双侧对称自然；行内眦赘皮去除术者，内眦显露自然，内眦部瘢痕不明显，睑裂加长，外形美观。结论：采用“睑板前轮匝肌-上睑提肌腱膜固定”行重睑术，效果持久，可同时有效矫正轻微上睑下垂，使双眼显得生动而富有灵气。

    睑板前轮匝肌；上睑提肌；重睑术；内眦赘皮

    眼睛是“心灵之窗”，更是面部最体现个人神采的部位。随着人们对外观美貌追求的热情日益高涨，眼部美容不仅自始至终为焦点之一，而且更趋精细化，对效果持久性的要求也越来越高。眼周手术尤其是重睑成形术可以通过改善上睑皮肤层次形态从而改进眼部外形的美观，使就医者貌美并保持年轻[1]，故多年来一直是美容外科最常见的手术之一[2]。

    笔者在临床工作时常遇到一些要求行重睑成形术的就医者，虽然外观看只是表现为单纯的单睑，但常诉自觉双眼无神、眼裂较小，经检查部分就医者存在不同程度的上睑提肌功能减弱，笔者根据多年实践，对这类就医者采用“睑板前轮匝肌-上睑提肌固定”的方法予以矫治，达到了双睑外形美观、效果持久的效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料：本组共65名就医者，均为2014年1月-2016年1月间来我院美容门诊因要求重睑术而就医的。其中女62人，男3人；年龄18～43岁，平均25.3岁；其中有22例伴内眦赘皮者同期行内眦赘皮矫正术。

    1.2适应证选择：单睑、双眼无神要求行重睑术者，均不知道自己合并有上睑下垂，经检查上睑提肌肌力8～9mm、额肌功能正常，判定为轻度先天性单纯性上睑下垂。

    1.3设计重睑线：术前根据就医者脸型以及上睑表现，另外检查上睑的解剖特点，因人而异地设计重睑切口的高度和形状。就医者微闭眼，翻转上眼睑，用直尺测量睑板最高点至上睑游离缘的垂直距离为睑板高度，为缝合固定进行定位。

    1.4手术方法：沿切口线切开皮肤及睑板前轮匝肌 ......