李海如，郑 健，吴 蕾，陆 娟，时恩来，张 涛，唐梦霓，彭莎莎

    ·颌面美容·

    Sommerlad-Furlow法在腭裂整复术中的应用

    李海如，郑 健，吴 蕾，陆 娟，时恩来，张 涛，唐梦霓，彭莎莎

    (江苏省盐城市第一人民医院口腔科江苏 盐城224001)

    目的：采用Sommerlad-Furlow法对腭裂患者进行腭裂唇整复术，并对其手术方式及疗效进行了探讨。方法：腭裂患者67例，其中单侧完全性腭裂29例(左侧13例，右侧16例)，不完全性腭裂38例；67例患者手术年龄为1～9岁，平均2.5岁。手术方法是先采用鼻咽侧壁松弛切口以此有效地缩小咽侧壁间的腭咽距离，再以Sommerlad法进行腭帆提肌的解剖复位和重建术，最后运用Furlow法即反向双Z成形术进行有效的进行软腭延长即Sommerlad-Furlow法。结果：本文中所有手术病例均无局部出血、感染、出血、复裂、穿孔。有4例局部创口糜烂；术后随访时间1～3个月，所有患者均无复裂及穿孔。结论：采用Sommerlad-Furlow法进行腭裂整复术可以在术中有效地进行腭帆提肌的解剖复位与重建，从而保证了各种腭裂鼻腔裂隙的完整封闭，极大地减少了腭裂术后复裂及穿孔的发生率并且最大限度地减少传统的硬腭松弛切口应用的概率。由于术中有效地延长软腭，从而为提高临床上腭裂整复术的腭咽闭合率以及今后患者的语音训练提高了很好的基础。至于该方法对腭裂患者远期临床疗效以及术后语音评估的影响需进一步观察研究。

    腭裂；整复；Sommerlad-Furlow法；反向双“Z”成形；腭帆提肌重建

    腭裂整复术的目的是重建患者的腭咽闭合功能，为实现正常的语音创造条件。而要达到上述目标就需要做到封闭腭部裂隙、重建软腭肌肉环的括约功能以及重建软腭的位置与形态。为此，众多学者为完成腭裂整复术的目的而提出了许多手术方法，其中Sommerlad-Furlow法为近几年提出的较好的手术方法[1-4]。笔者从 2014 年开始应用Sommerlad-Furlow法进行腭裂修复，临床效果较为满意，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1临床资料：选取江苏省盐城市第一人民医院口腔科2014年1月-2015年12月住院手术的腭裂患者67例，其中单侧完全性腭裂29例(左侧13例，右侧16 例)，不完全性腭裂38例；67例患者手术年龄为1～9岁，平均2.5岁。患者术后随访为1～3个月，平均 2 个月。

    1.2手术方法

    1.2.1手术原则：以腭帆提肌解剖复位和重建术(Sommerlad法)[5-7]与反向双Z成形术(Furlow法)[6-8]为基础 ......