臧艳君，王 佳，周 磊，王香兰

    两种镍钛器械预备后牙根管抗折强度的对比研究

    臧艳君，王 佳，周 磊，王香兰

    (青岛市口腔医院牙体科山东青岛266001)

    目的：比较分析两种根管预备系统ProTaper和TFA进行根管预备离体前磨牙后，根管预备以及锥度对牙根抗折性的影响。方法：选用因正畸拔除的无龋、无损伤、完整的前磨牙，左右同名牙配对，共60对，分为四组。每对配对牙中，一个做实验，另一个做对照。A组：ProTaper预备 TFA预备，B组：TFA预备完整牙，C组：ProTaper预备完整牙，D组：ProTaper锉预备到F3 ProTaper锉预备到F1，完成根管充填后置于万能实验机上测试每对牙的最大载荷。用t检验比较各实验组与对照组抗折强度的差别。结果：A组ProTaper预备的前磨牙抗折强度明显低于TFA预备，B组、C组根管预备过的前磨牙抗折强度明显低于完整牙，D组ProTaper锉预备到F3抗折强度明显低于 ProTaper锉预备到F1的。结论：根管预备后的牙齿抗折力会降低。锥度对根管预备后的抗折力有影响，锥度越大，抗折力越低。

    TFA；ProTaper；根管预备；抗折强度；前磨牙

    根管治疗术是目前临床上牙髓病和根尖周病首选的最常用的有效方法[1]。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。虽然根管治疗这种方法对于保留牙齿发挥着重要作用，但根管治疗与牙齿折裂间的直接关系目前尚无前瞻性研究。近年来有大量学者的一些回顾性研究已给出了根管治疗与牙齿折裂间关系的初步证据，根管预备会提高无髓牙牙根折断的可能性，并引起严重并发症，但口腔中牙齿受力情况复杂多变，对牙根折裂具体原因并未做进一步分析。本实验采用的是因正畸需要拔除的无龋完整左右同名的前磨牙，用两种不同机用镍钛器械预备根管，两两配对测试，对牙根抗折性能的影响做一比较，旨在寻找较为理想的根管预备锥度，为临床不同镍钛器械的选择提供参考。

    1 资料和方法

    1.1实验所用仪器：万能实验机(瑞格尔仪器有限公司，中国)，机用根管锉TFA(KAVO，德国)，机用根管锉ProTaper(Dentsply，瑞士)，超声治疗仪(赛特力，法国)，手用不锈钢根管锉(Dentsply，瑞士)，根管润滑剂Clyde EDTA凝胶(Dentsply，瑞士)，根管封闭剂AH-Plus(Dentsply，瑞士)，牙胶尖(Dentsply，瑞士)，体视显微镜(上海光学仪器厂，中国)，热牙胶充填系统(sybronendo，美国)， 20倍光学显微镜(江南仪器厂 ......