洪素庄，张婧婧，洪 帆

    (厦门大学附属中山医院整形外科 福建 厦门 361004)

    一种综合性微创手术方法治疗腋臭疗效分析

    洪素庄，张婧婧，洪 帆

    (厦门大学附属中山医院整形外科 福建 厦门 361004)

    目的：评价联合电动抽吸、小切口盲视及翻转直视皮下修剪治疗腋臭的临床疗效。方法：2011年1月-2015年12月，门诊微创手术治疗腋臭148例，男性42例，女性106例，均为双侧治疗；年龄16～45岁，平均27.10岁；临床分型轻、中、重度各占15、88、45例。前臂小切口负压吸脂机抽吸浅层脂肪；再做腋窝皱襞辅助修剪切口，盲视下及翻转皮片直视下修剪皮下残余脂肪组织及真皮网状层的毛囊球(毛囊-顶泌汗腺复合体)；打包加压包扎。结果：148例术后治愈126例，显效22例，无效0例，有效率100%。除外贴固定高粘度胶布过敏外，无其它严重并发症出现。结论：联合电动抽吸、小切口盲视及翻转直视皮下修剪是基本能根治腋臭的方法，手术并发症少，安全、高效。

    腋臭；顶泌汗腺；脂肪抽吸；刮除术；剪除

    腋臭是腋窝大汗腺(顶泌汗腺)的分泌功能异常引起的，其分泌物经皮肤上的细菌分解后产生了特殊辛辣刺鼻的气味。 患者在夏季多汗期臭味尤为明显，严重者影响日常生活、学习、工作及社交活动，导致不同程度的心理障碍，求治者甚多。

    传统的腋下皮肤切除手术治疗腋臭因明显的瘢痕等副作用已被摒弃，目前以微创治疗为主。与传统方法相比较，微创治疗的缺点是治疗不彻底、易复发，微创手术也有发生术区血肿、血清肿、继发感染、皮肤坏死、切口裂开、瘢痕等并发症的可能性。我们在临床实践中，为了取得更好的治疗效果、减少并发症的产生，逐步把几种微创手术方法有机地结合起来，形成一种安全、高效的方法。

    1 临床资料

    2011年1月-2015年12月，在门诊用此法治疗腋臭148例，男性42例，女性106例，均为双侧治疗；年龄16～45岁，平均27.10岁；144例有家族史，4例自诉无家族史；临床分型：轻、中、重度各占15、88、45例。具体见表1。选择病例为无腋臭手术史，接受过注射、激光治疗并非手术禁忌证，但要除外近期注射过类固醇糖皮质激素患者。腋部皮肤无皮疹、破溃、感染，身体一般情况好，无全身性疾病，女性患者非月经期。 ......