高俊明，李文鹏，赵发鹏

    (1.杭州华山连天美医疗美容医院 浙江 杭州 310016；2.浙江大学医学院第二医院整形外科 浙江 杭州 310009)

    乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术

    高俊明1，李文鹏2，赵发鹏1

    (1.杭州华山连天美医疗美容医院 浙江 杭州 310016；2.浙江大学医学院第二医院整形外科 浙江 杭州 310009)

    目的：探讨垂直切口法乳房悬吊术的临床疗效。方法：对于中、重度乳房下垂采用垂直切口法(Lejour法)实施乳房悬吊术。结果：对2011年5月至2015年12月收治的垂直切口法乳房悬吊25例患者，随访半年至4年，2例隆乳者取出假体后悬吊，乳房变小，下垂矫正；其余23例患者悬吊后下垂矫正，形态美观。5例原有下皱襞处湿疹消退。16例肩背部疼痛者15例症状消失，1例症状减轻。25例患者早期下皱襞以下部分皮瓣不平整，随后逐渐改善，1年后基本平整，1例不平整患者于术后11个月行修复后改善。结论：垂直切口法乳房悬吊术是矫正乳房下垂的较好手术方法。

    乳房下垂；垂直切口法；乳房悬吊术；乳房成形术; 乳腺上蒂瓣

    乳房下垂最常见于妊娠哺乳后的中老年妇女。由于乳房形态改变，呈下垂袋状。有些患者伴有肩背部疼痛 、乳房下皱壁湿疹[1-2]，这样既不美观，也给患者生活和工作带来不便。我院于2011年5月至2015年12月收治乳房下垂患者行垂直切口法乳房悬吊者25例，取得了好的效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1一般资料：本组25例，共50侧乳房均为女性，年龄21～46岁，平均年龄35.5岁，其中2例为有假体隆乳史；有肩背部疼痛16例；下皱襞湿疹5例。

    1.2手术方法

    1.2.1术前拍照：分别拍正位、左右斜位和左右侧位5张照片。

    1.2.2术前设计：患者取站立位，标出胸部正中线、乳房下皱襞线、胸骨切迹—乳头连线(以下简称胸乳线)和锁乳线。将乳房托起，以乳房下皱襞在锁乳线的投影为新乳头的位置，对于严重下垂的巨大乳房，在此基础上新乳头的位置再下移2cm。以新乳头点正上方2cm为底，设计倒葫芦形切口，状似“ ”，葫芦上半部分包绕新乳头、乳晕，周径长约14cm；葫芦下半部分包绕原乳头乳晕，具体是将乳房向内上推移，标出锁乳线在乳房表面的延伸线作为外侧线；将乳房向外上推移，标出锁乳线在乳房上的延伸线作为内侧线，将两条延伸线分别与上半开口葫芦的两端相连；在锁乳线与乳房下皱襞线交点上方2～5cm定点，经此点用曲线连接内侧线和外侧线。乳房增生越严重 ......