王志刚，张 诚，郁培颖，闵睿娜，周晓军

    (1.上海美立方医疗美容医院 上海 200052；2.上海立信医疗美容医院 上海 201205)

    大体积假体隆乳术的临床效果观察

    王志刚1，张 诚1，郁培颖2，闵睿娜1，周晓军1

    (1.上海美立方医疗美容医院 上海 200052；2.上海立信医疗美容医院 上海 201205)

    目的：探讨应用大体积(≥350ml)假体对先天性小乳症的治疗方法和并发症情况。方法：2012年2月至2015年1月，对13例先天性小乳症采用内窥镜直视下腋路切口大假体隆乳术，患者所使用的假体最小375ml，最大615ml，随访时间6个月～1年并评估术后的效果及并发症情况。结果：本组13例患者均顺利完成手术，平均手术时间75min，有1例发生了Ⅱ度纤维包膜挛缩，2例出现了术后乳房的感觉减退，未发现假体破裂情况。所有患者都对隆乳的术后效果表示了满意。结论：大假体隆乳术在手术时间上较传统小假体隆乳手术并未明显增加，大假体隆乳术在并发症上，与传统的小假体隆乳术相比，并未明显增加并发症的发生。

    隆乳术；大假体；内窥镜；假体置换术；双平面

    女性的乳房不仅仅是重要的哺乳功能器官，同时也是显示女性形体美的性征器官，拥有一对迷人高挺的乳房是所有爱美女性的追求。在临床上，乳房体积小于200ml就可以诊断为“小乳症”[1]。“小乳症”的患者可能会伴随有自卑，社交功能下降的体像功能障碍。为此，可以通过“假体隆乳术”来纠正小乳房带来的不美。根据国内外的临床文献，大部分的“假体隆乳术”的乳房假体体积平均大小区间为160～300ml[2-5]，大假体[6](≥350ml)的使用还未有报道。笔者于2012年2月-2015年1月共行大假体隆乳术13例，现将术中情况和术后效果及并发症情况报道如下。

    1 资料和方法

    1.1临床资料：2012年2月～2015年1月共行大体积假体隆乳术13例，年龄20～39岁，平均年龄29岁。所有的患者均诊断为先天性小乳症，或者自觉乳房过小。既往从未进行过乳房相关手术。为避免大假体所造成的皮肤张力过大，我们所有的患者乳头提拉活动度均>2cm。所有患者均采用腋路内窥镜直视下双平面腋窝入路隆乳术。

    1.2材料和方法：乳房假体体积为375～615ml，平均体积为428ml(见表1)。内窥镜为德国KARL STORZ公司生产的电子内窥镜系统。

    1.3术前设计：患者取站立位，设计患者假体腔隙剥离范围。腔隙上级达第2肋间，内侧不超过胸骨旁线1.5cm ......