郝永红，邢晓婧，杨 怡，郝 甜，张晓宁，李承新

    (解放军总医院皮肤科 北京 100039)

    中厚皮片移植治疗红皮病型银屑病合并鳞状细胞癌一例报告

    郝永红，邢晓婧，杨 怡，郝 甜，张晓宁，李承新

    (解放军总医院皮肤科 北京 100039)

    54岁女性银屑病患者1例，患病30年，左下肢皮肤肿物破溃、渗出1年。曾外用含砷制剂的“中药”及免疫抑制剂，无光疗史。入院后应用维A酸联合NB-UVB激光隔日1次照射治疗皮疹明显改善，后予手术距肿物外缘1.5cm扩大切除，中厚皮片移植治疗。银屑病并发鳞状细胞癌不排除与应用含砷制剂的中药及免疫抑制剂有关，故对于顽固性银屑病患者应尽量避免使用此类药物。手术治疗仍是鳞状细胞癌治疗首选。

    银屑病；鳞状细胞癌；手术治疗；中厚皮片

    1 临床资料

    患者，女性，54岁，因“反复全身红斑、鳞屑30年，左侧小腿下1/3外侧肿物1年”于2015年10月15日就诊。患者30年前无明显诱因于头面颈部、躯干部、四肢出现红斑、鳞屑，伴瘙痒，于当地医院就诊，诊断为“银屑病”，口服及外用中药、免疫抑制剂治疗，皮疹有所缓解，但反复发作。于1年前无意间发现左侧小腿外侧下1/3处皮肤有一“小指甲”大小肿物，到当地医院就诊，拟诊为“化脓性肉芽肿”，予外用药物治疗(具体不详)未见好转，且肿物逐渐增大，现约“手掌”大小。既往银屑病30年，家族中未见该类疾病患者。

    体格检查：系统检查未见明确异常，双侧腹股沟、腘窝未触及异常肿大淋巴结。皮肤科检查：右侧小腿外侧下1/3处皮肤有一约5.0cm×4.0cm大小肿物 ......