李雅琴 程丽雪 纪超 综述，程 波 审校

    (福建医科大学附属第一医院 福建 福州 350000)

    综述?

    皮脂腺在炎症性皮肤病中的研究进展

    李雅琴 程丽雪 纪超 综述，程 波 审校

    (福建医科大学附属第一医院 福建 福州 350000)

    皮肤是机体和外界环境接触的主要屏障，机体皮肤屏障功能下降可产生多种炎症性皮肤病。体表脂膜是皮肤屏障的重要组成部分，包括表皮细胞和皮脂腺来源的脂类。近来多项研究表明，皮脂腺的改变及其分泌的脂类与多种炎症性皮肤病的发展进程紧密相关，其中包括寻常痤疮，特应性皮炎，银屑病，酒渣鼻和脂溢性皮炎，对皮脂腺的功能研究将为相关炎症性皮肤病提供新的治疗思路，但目前仍需进一步的研究证实皮脂腺的重要作用，从而提供更充分的临床依据。

    皮脂腺；皮脂；皮肤屏障；寻常痤疮；特应性皮炎；银屑病；酒渣鼻；脂溢性皮炎

    皮肤的角质层细胞和细胞之间通过体表脂膜和天然保湿因子共同组成“砖墙样结构”，形成一道人体天然保护屏障。当表皮完整时，皮肤的细菌、真菌或病毒等共生菌不致病；而一旦表皮受损(即皮肤屏障破坏)，这些共生菌就会进入真皮而引发免疫性炎症反应。皮肤屏障功能破坏主要表现为皮肤PH值升高、经表皮水分丢失增多和表皮水合状态下降，近来研究证实皮肤屏障功能破坏与特应性皮炎的发展紧密相关[1]。体表脂膜作为皮肤屏障的重要组成部分，包括表皮细胞和皮脂腺合成的脂类，近来研究表明体表脂膜的改变与多种炎症性皮肤病相关。本综述将主要介绍皮脂腺的改变及其分泌的脂类(即皮脂)在相关皮肤病发病机制中的作用，其中包括痤疮、特应性皮炎、银屑病、酒渣鼻和脂溢性皮炎。

    1 皮脂腺和皮脂

    皮脂腺通过全浆分泌(即细胞自身解体)释放皮脂，分泌到毛囊漏斗部，再分布到体表。皮脂腺分布较广，不包括手掌，脚掌和足背，主要集中分布在面部(特别是T区)，然后是背部和胸部。皮脂腺的数量和活性与解剖部位，年龄和性别有关，其功能亦受到多种激素的影响，常见的有性激素和肾上腺皮质激素。近来研究发现α-金环蛇毒素，一种乙酰胆碱受体阻滞剂，可显著减少皮脂分泌和缩小毛孔，据此可知局部神经刺激可调控皮脂腺功能[2]。

    皮脂组成不同于表皮细胞的脂类，表皮细胞的脂类主要成分是65%的甘油三酯和游离脂肪酸，20%的胆固醇，而皮脂主要成分是57%的甘油三酯和游离脂肪酸，26%的蜡酯，12%的角鲨烯和2%的胆固醇。皮脂腺来源的脂类一旦被分泌到体表，细菌和真菌脂酶可将甘油三酯水解为游离脂肪酸[3]。角鲨烯作为皮脂腺脂类的主要成分 ......