黄和平，施 彦，陈鹏飞，朱奕涵，付时章

    (江西省妇幼保健院整形美容科 江西 南昌 330006)

    A型肉毒毒素在硅凝胶假体联合自体脂肪颗粒注射隆乳术中的运用及效果观察

    黄和平，施 彦，陈鹏飞，朱奕涵，付时章

    (江西省妇幼保健院整形美容科 江西 南昌 330006)

    目的：探讨A型肉毒毒素在硅凝胶假体联合自体脂肪颗粒注射隆乳术中的临床效果。方法：回顾性分析我科2013年1月至2016年1月收治的56例行硅凝胶假体联合自体脂肪颗粒注射隆乳术并同时使用A型肉毒毒素的就医者。结果：术后随诊3～12个月，无一例发生感染、血肿、不对称等并发症。术后，患者乳房形态自然，手感柔软。结论：将A型肉毒毒素运用于硅凝胶假体联合自体脂肪颗粒注射进行隆乳，手术安全，患者术后满意度高，有积极的临床意义，值得临床推广。

    硅凝胶假体；自体脂肪；A型肉毒毒素；隆乳术

    丰满挺拔的乳房是展现女性充满青春活力和妩媚的重要部位。随着生活水平的提高以及现代医疗技术的发展，当前人们可以依靠整形外科技术解决上述问题，这无疑给众多就医者带来希望[1]。隆乳术即将填充材料(如：硅凝胶假体隆乳术和自体脂肪颗粒)置入乳房，达到矫正乳房形态的目的。前期，笔者已经尝试应用硅凝胶假体联合自体脂肪颗粒注射隆乳术治疗方式，临床上取得满意效果。A型肉毒毒素能通过抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，从而引起肌肉的松弛性麻痹。而在隆乳手术当中胸大肌的收缩功能对手术的最终效果具有一定影响。因此笔者在原有治疗方案的基础上，探讨A型肉毒毒素在硅凝胶假体联合自体脂肪颗粒注射隆乳术中的运用及效果观察，现报道如下与同道交流。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：回顾性分析江西省妇幼保健院美容科2013年1月-2016年1月接受硅凝胶假体联合自体脂肪颗粒注射隆乳术治疗的女性患者56例。以上患者年龄21～43岁，平均31.5岁。其中，56 例均为双侧隆乳，先天乳房发育不良38例, 哺乳后乳腺萎缩伴小乳18例。

    1.2 术前评估及设计 术前充分与就医者沟通，了解他们的要求并向受术者说明联合手术的手术步骤及可能存在的风险和预期达到的手术效果。完善相关检查并完成术前签字及拍照后，进行手术设计。嘱就医者站立位或坐位，光线充足下，观察研究其乳房形态、并标记出假体放置位置、所需及大小，同时标记出脂肪注射大体范围，估计填充部位的所需的脂肪量。

    1.3 手术方法

    1.3.1 硅凝胶假体置入：常规消毒铺巾后 ......