马建霞，马朝霞，杨倩倩，刘得成

    (1.开封市中心医院眼病医院 河南 开封 475000 ；2.郑州市第七人民医院眼科 河南 郑州 450016)

    脱细胞牛心包补片修复义眼台暴露的临床应用

    马建霞1，马朝霞1，杨倩倩2，刘得成2

    (1.开封市中心医院眼病医院 河南 开封 475000 ；2.郑州市第七人民医院眼科 河南 郑州 450016)

    目的：探讨脱细胞牛心包补片修复义眼台暴露的临床效果。方法：对23例羟基磷灰石义眼台置入术后发生义眼台暴露的患者进行义眼台修复，将脱细胞牛心包补片覆盖于表面，修补缺损区，术后随诊观察6～24月。结果：脱细胞牛心包补片修复术后未再出现结膜裂开及义眼台暴露，义眼活动良好。结论：脱细胞牛心包补片移植是修复义眼台暴露的有效方法。

    羟基磷灰石；义眼台；暴露；脱细胞牛心包补片

    眼球摘除或眼内容物摘除术后，若不放置眼内置入物来填补眼球所占的空间，安装义眼后，往往会出现上眼睑凹陷，上穹隆向后倾斜，结膜囊过大或狭窄畸形[1]。羟基磷灰石(HA义眼台作为眼内置入物已广泛应用于临床，又由于它无毒，生物相容性好，重量轻以及易血管化等特点，降低了排斥和感染，用来矫正眼球摘除术或眼内容摘除术后，眼窝凹陷等已是较为理想的材料。

    2011年6月-2016年2月笔者对23例(23眼)中重度义眼台暴露，采用脱细胞牛心包补片覆盖的方法进行治疗，取得了满意的效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：暴露者均为义眼台Ⅱ期置入者，23例(23眼)，男17例，女6例。最小年龄16岁，最大年龄62岁，平均年龄36.75岁。右眼13例，左眼10例。患者义眼台暴露发生的时间为术后3～24个月。按Reulla等[2]将暴露分为轻度(1～5mm)，中度(6～10mm)及重度(大于10mm)。其中中度18例，重度5例。均抗炎后行脱细胞牛心包片修补术。

    1.2 资料来源：采用北京同仁医疗科技有限公司生产的脱细胞牛心包生物补片，规格为 6cm×8cm，术前30min再常温下用无菌生理盐水浸泡。

    1.3 手术方法：术前首先用妥布霉素生理盐水反复冲洗暴露的义眼台表面后 ......