赵欣欣，李 平,李 燕，邓 颖，周 丹

    (广东药科大学第一附属医院整形科 广东 广州 510080)

    口服氨甲环酸联合Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

    赵欣欣，李 平,李 燕，邓 颖，周 丹

    (广东药科大学第一附属医院整形科 广东 广州 510080)

    目的：评估口服氨甲环酸联合Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效和安全性。方法：采用Q开关Nd∶YAG激光器以大光斑低能量模式,波长1 064nm，光斑6～7mm，能量2.0～2.5J/cm2对35例黄褐斑患者进行治疗，以治疗处呈现微红为治疗终点，每月1次，共治疗5次，同时口服氨甲环酸片0.25g/次，2次/d，连服4个月。结果：33例患者完成治疗，其中基本治愈9例(27.27%),显效19例(57.58%),好转4例(12.12%),无效1例(3.03%),总有效率达84.85%。患者耐受性好，无明显副作用。结论：口服氨甲环酸联合Q开关Nd：YAG激光治疗黄褐斑是一种安全、有效的方法。

    氨甲环酸；Q开关Nd∶YAG；激光；大光斑低能量；黄褐斑

    黄褐斑是一种慢性难治性色素沉着性疾病，其病因及发病机制复杂。一般认为日晒、激素水平、炎症反应及遗传等是其主要的影响因素[1]。目前尚无非常满意的治疗方法，随着光学技术的发展，激光被越来越多地应用于黄褐斑的治疗[2]。而氨甲环酸联合激光治疗可提高治疗黄褐斑的效果也得到许多临床研究证实[3]。2013年1月-2016年1月,笔者对36例黄褐斑患者采用口服氨甲环酸联合Q开关Nd∶YAG 1 064nm激光治疗，取得了较满意的效果，且无明显不良反应，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料：35例黄褐斑患者均为我院整形科门诊病例，诊断标准采用中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年拟定的黄褐斑的诊断和疗效标准[4]，35例均为女性，年龄23～55岁，平均32.2岁；病程3月～15年，平均5～8年。主要分布于面颊、颧骨、额部，呈对称分布。其中因强烈日晒后出现色斑19例，妊娠后出现色斑9例，因精神因素出现色斑3例，无明显诱因4例。患者的Fitzpatrick皮肤分型为Ⅲ～Ⅳ型。入选标准：①治疗前1个月内无曝晒史；②无光敏性疾病；③面部无急性炎症、湿疹及银屑病等皮肤病；④无严重心血管疾病；⑤无精神障碍；⑥凝血检测无异常者或无血栓形成病史者；⑦无氨甲环酸药物过敏史者。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 仪器及参数：采用韩国思康公司Q开关Nd∶YAG激光,波长1 064nm ......