李 婷, 李 蒙, 郭 媛, 刘翔宇, 舒茂国

    (西安交通大学第一附属医院 1.整形美容颌面外科；2.内分泌科 陕西 西安 710061)

    罕见先天性管状鼻畸形2例的围手术期护理

    李 婷1, 李 蒙2, 郭 媛1, 刘翔宇1, 舒茂国1

    (西安交通大学第一附属医院 1.整形美容颌面外科；2.内分泌科 陕西 西安 710061)

    目的：探索罕见先天性管状鼻畸形患者的护理措施。方法：通过两例患者术后病情观察及病情变化总结出不同于常规护理的专科护理措施。结果：两名患者鼻外形及鼻功能基本恢复正常，治愈出院。结论：总结出专科护理措施包括术后加强患者口腔及唇部护理，指导患者分阶段饮食，及时进行鼻外形塑形固定和鼻通气实验，密切观察皮瓣颜色等，为此类患者创造优质护理服务提供理论依据。

    先天性管状鼻畸形；围手术期；护理；皮瓣观察；鼻通气实验

    先天性管状鼻畸形(Congenital deformity of nose)又称管状喙样鼻、管形鼻或先天性鼻赘。是一种极其罕见的先天性颅面部疾病。1884年Selenkoff A首次对该疾病进行了描述定义[1]。该病以面中部管状鼻样软组织突出为特点，常伴有同侧半鼻缺损、眼周组织缺损及颅面裂等多种畸形。手术治疗是先天性管状鼻畸形患者治疗的主要方法[2]。据Khoo[3](1985)统计一百多年来该病见于文献报道者仅34例，男女比例约为2∶1，其发病率为l∶100 000[4]。该病罕见，其诊断、治疗和护理相对复杂。我科分别于2016年7月12日分别和7月15日收治两位罕见先天性管状鼻畸形患者，经过精心的治疗和护理，患者鼻外形及功能恢复正常。治愈出院。现将护理经验报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：两位患者均为女性，年龄分别为13岁、19岁，具有相同的症状和体征。13岁患者为右侧鼻畸形，19岁患者为左侧鼻畸形。患者均在出生时鼻形异常，前者主要表现在右侧外鼻鼻孔畸形，正常鼻结构缺失，鼻右侧可见一个管状的软组织畸形，直径约为1cm，管状物高于左侧鼻翼平面，触之甚软，根部呈软骨硬度，游离端有一小孔，内有少许稠厚分泌物积存，鼻背凹陷。右侧鼻腔为盲管。内眦增宽。右侧眼睛可见少量脓性分泌物，冲洗泪道不通，水液迅速从上下泪小点溢出。右侧人中脊缺失，上唇唇红缘断裂，唇峰唇珠凹陷，颌面外形左右基本对称 ......