赵玉梅 综述，黄 熙 杨凤元 审校

    (桂林医学院附属医院皮肤性病科 广西 桂林 541001)

    点阵激光联合其他治疗方法在皮肤美容中的应用进展

    赵玉梅 综述，黄 熙 杨凤元 审校

    (桂林医学院附属医院皮肤性病科 广西 桂林 541001)

    点阵激光采用局灶性光热作用原理(fractional photothermolysis)，可形成数十个显微热损伤区，刺激胶原再生，使周围正常皮肤组织快速修复。主要应用于临床治疗的点阵激光有剥脱性10600nm CO2点阵激光、2 940nm Er∶YAG激光，以及非剥脱性的1 550nm、1 540nm Er glass激光。因其在各领域存在的优势和不足，临床上尝试联合射频、微聚焦超声、光动力、脉冲染料激光、富血小板血浆等手段，对面部老化、痤疮、瘢痕、膨胀纹等皮肤问题进行治疗，以达到既安全又有效的治疗目的。本文对点阵激光联合其他方法在皮肤病治疗及皮肤美容上的应用进行综述。

    点阵激光；联合治疗；面部年轻化；痤疮；瘢痕

    随着物质生活的提高，人们越发注重外在形象，追求光滑、细腻的皮肤。临床医生及相关学者不断发明和尝试各种手段对损容性皮肤问题进行治疗。连续性的剥脱性激光嫩肤可以显著地、有效的改善色素异常、皱纹、萎缩性瘢痕和松弛，但术后皮肤易出现色素沉着、感染和愈合时间延长等不利情况，因此提出点阵激光这一理念。点阵激光采用局灶性光热作用原理(fractional photothermolysis)，每个光斑可形成数十个显微热损伤区(microscopic treatment zone, MTZ)，一方面利用MTZ 的自我修复，刺激胶原再生，改善皮肤质地；另一方面由于MTZ损伤面积微小，周围正常皮肤组织可进行快速修复，减少治疗风险，缩短恢复时间[1]。通过设定能量和密度值，每个治疗区可覆盖约有3%～40%的皮肤。MTZs直径通常小于400μm，能渗透入皮肤不同深度，可达1 300μm，随能量的增加，渗透深度也增加。点阵激光的分类，以波长对水的吸收作用来定，被水高吸收的波长称为剥脱性点阵激光，主要有波长为10 600nm的二氧化碳激光、2 940nm的铒：钇铝石榴石(yttrium aluminum garnet,YAG)激光和2 790nm的铒：钇钪镓石榴石(yttrium scandium gall ium garnet，YsGG)激光等；被水轻吸收的波长称为非剥脱性点阵激光，主要有1 540nm、1 550nm铒玻璃(Er：glass)激光，1 440nm Nd∶ YAG激光等 ......