林清华，柯 杰，赵桂芝，熊再道，杨鑫铭，肖依寒

    (1. 大连医科大学 辽宁 大连 116000；2.解放军空军总医院口腔正畸科 北京 100142)

    Pancherz分析法评价不拔牙方法治疗发育高峰期安氏II类1分类错牙合畸形的临床疗效

    林清华1，柯 杰1，赵桂芝2，熊再道2，杨鑫铭2，肖依寒2

    (1. 大连医科大学 辽宁 大连 116000；2.解放军空军总医院口腔正畸科 北京 100142)

    目的：评价不拔牙方法治疗生长发育高峰期安氏II类1分类错牙合畸形的临床疗效。方法：对22例10～14岁安氏II类1分类错牙合患者进行快速扩弓，运用直丝弓矫治技术完成不拔牙矫治。采取Pancherz二类错牙合矫正分析方法结合传统测量项目分析治疗前后头颅侧位片，用SPSS 17.0统计软件对18项测量数据进行统计分析。结果：患者治疗后，下颌骨发生明显前移，SNB角平均增加了2.30°，ANB角平均减小2.14°。下颌骨长度平均增加了2.67m，覆盖减小5.95mm，上中切牙明显内收。磨牙关系均调整为中性关系,下颌平面未发生明显旋转。结论：上下联合扩弓结合直丝弓矫治技术,能保留全口牙列,改善下颌后缩面型,是治疗轻中度拥挤的安氏II类1分类错牙合畸形的有效方法之一。

    快速扩弓；头影测量分析；安氏II类1分类；Pancherz分析

    安氏II类1分类是一种常见的错牙合畸形，在我国恒牙期青少年中约占23%[1-2]。造成安氏II类1分类错牙合的原因是上下颌矢状关系不调，上下颌牙弓关系不调受遗传与环境因素两方面影响所形成[3]。通常，牙列拥挤度、生长发育潜力、面部软硬组织等均影响到正畸矫治方案的设计。对于拥挤度较大，上前牙唇倾明显，spee曲线较陡的安氏II类1分类错牙合畸形患者，常常需要通过拔牙矫治来达到矫治目标。但临床上，笔者常常会遇到一些上颌骨矢状位置正常，下颌后缩的生长发育高峰期的儿童患者，分析其病因是由于患者自身口腔不良习惯，鼻咽道疾病造成的口呼吸进而引起上牙弓狭窄、上前牙唇倾，腭盖高拱，下颌后缩，对于这类患者，其牙弓本来就狭窄，如果选择拔牙矫治，随其骨骼的快速生长可能会造成唇形娇小，牙弓变窄，影响微笑的美观度[4]，与其面部外形不相匹配，并且拔牙矫治后其咀嚼功能不可避免地会受到影响[5]。而上颌快速扩弓作为正畸治疗中常用的非拔牙矫治方法，主要机制为通过打开腭中缝获得间隙从而排齐整平牙列。本研究采用Pancherz分析法结合传统测量项目评价上下联合扩弓结合直丝弓不拔牙矫治后，安氏II类1分类患者的硬组织变化情况 ......