膨体聚四氟乙烯假体联合单侧耳软骨在鼻部延长和抬高中的临床应用

http://www.100md.com 2017年1月1日 《中国美容医学》2017年第1期

     [摘要]目的：探究膨体聚四氟乙烯假体(e-PTFE)联合单侧自体耳软骨在中国人隆鼻术(鼻延长、鼻背抬高及鼻尖成形)中的临床效果。方法：①生物力学实验：利用材料实验机对传统国产硅胶假体、目前常用国产硅胶假体及e-PTFE进行弹性模量及其纵向抗压强度测量，了解各假体纵向抗压能力；②手术：2012年4月-2015年10月对在我科就诊的40例鼻梁低平，鼻长正常或轻度偏短的女性患者进行膨体聚四氟乙烯假体联合单侧耳软骨隆鼻术，观察术后效果，如鼻长、鼻尖抬高情况。结果：随访半年至3年，术后鼻延长4～6mm(平均4.7mm)，鼻尖突度增加6～8mm(平均6.9mm)；术后感染、假体偏斜等并发症发生率极低，未见假体脱出、鼻背皮肤发红、破溃等。结论：对于鼻长正常或轻度短小，伴鼻梁低平的中国人来说，e-PTFE假体既可用以垫高鼻背，又能使鼻延长隆鼻。

    [关键词]膨体；自体耳软骨；鼻延长；鼻背垫高

    [中图分类号]R622

    [文献标志码]A

    [文章编号]1008-6455(2017)01-0058-04

    相对于高加索人，中国人的鼻子大多呈现鼻背低平、鼻尖圆顿、鼻短等特征。大众对于高挺鼻子的追求促使了隆鼻术在国内的流行。由于中国人鼻子的解剖特点，综合鼻整形(主要包括鼻背垫高术、鼻延长术、鼻尖成形术)逐渐成为当下医患青睐的术式。目前采用的综合鼻整形步骤繁多、操作复杂、耗时较多，且无论是全自体软骨式或假体联合自体软骨，均需消耗大量自体软骨。作为移植物的自体软骨主要包括鼻中隔软骨、耳软骨、肋软骨，前两者对于中国人来说较薄弱，可获取的量有限，而选择肋软骨则可能会带来较大的创伤及并发症等，如长期胸部不适、胸壁瘢痕、气胸。

    2012年4月-2015年10月，笔者科室接诊的40例鼻背不同程度低平、鼻长尚属正常(按照中国人标准)或轻度偏短的患者作为研究对象。结合患者鼻部解剖特点及就诊目的，欲对此类患者行综合隆鼻术。鉴于这类患者鼻短的程度较轻且均为初次接受隆鼻手术，笔者采用了一种创伤小、节省自体资源的新型术式——利用e-PTFE同时进行鼻背垫高及鼻部延长 ......