倪啸晓，谢秋幼，曾燕苗，温建新，何艳斌，郭叶群，陈 炎，虞容豪

    早期高压氧治疗透明质酸钠凝胶注射隆鼻术并发症的疗效观察

    倪啸晓，谢秋幼，曾燕苗，温建新，何艳斌，郭叶群，陈 炎，虞容豪

    (广州军区广州总医院神经康复科 广东 广州 510010)

    目的：观察早期高压氧治疗对透明质酸钠凝胶(hyaluronic acid, HA)注射隆鼻术后并发症的治疗效果。方法：回顾性收集我科在2014年12月-2016年6月期间收治的HA注射隆鼻术后并发症患者17例，这些病例均给予了早期规律的高压氧治疗及常规治疗，比较治疗前后患者面部瘀斑面积、红肿程度、视力及面眼部炎症情况的变化。结果：给予早期高压氧治疗后患者面部瘀斑面积明显缩小，视力提高，炎症减轻，大部分患者得到治愈。结论：早期高压氧治疗可改善HA注射隆鼻术后并发症，尤其是面部血管栓塞及视网膜中央动脉栓塞等导致的缺血缺氧性症状，并预防感染、改善预后。

    高压氧；透明质酸钠凝胶注射；隆鼻术；缺血缺氧性疾病；视网膜中央动脉阻塞；面部瘀斑

    透明质酸钠凝胶(hyaluronic acid，HA)注射隆鼻术是近年来越来越多见的一种微创隆鼻术，其操作简单、快速有效，避免了手术风险，为众多患者青睐。但其本身也存在一定的风险和并发症。由于很多美容机构资质不足、诊疗操作不当、药品质量良莠不齐等，近年来HA注射隆鼻术并发症的发病率越来越高，其中血管栓塞导致的眼、面部皮肤瘀斑、坏死甚至失明等急性缺血缺氧症状最为严重，其症状危急，治疗时间短促、难度大、时程长，需要整形外科、眼科、高压氧科联合治疗，若治疗不当多数患者会遗留面部缺损或视力难以恢复。

    高压氧(Hyperbaric oxygen，HBO)治疗对急性缺血缺氧性疾病具有独特的疗效，能够快速解除局部缺氧状态，防止不可逆损伤，对难治性伤口和皮瓣愈合也有独特的疗效[1]，且目前已被整形外科运用于术后修复的常规辅助治疗，也逐渐被用于HA注射隆鼻术后并发症的辅助治疗。我科对2014年-2016年间17例HA注射隆鼻术后并发症患者给予及时、早期、有效的HBO治疗及常规药物治疗，笔者回顾性地研究了早期治疗对这类并发症的疗效，现将资料整理报道如下。

    1 一般资料

    2014年12月-2016年6月间我科共收治HA隆鼻术后并发症患者17例，年龄21～32岁，平均(25.3±2.4)岁，均为女性。按照疾病诊断标准，分别诊断为面部血管栓塞15例(88.24%)、视网膜中央动脉阻塞4例(23.53%)、屈光不正3例(17.65%)、结膜炎2例(11.76%) ......