刘 杨，塔依尔·阿力甫，居来提·吐尔逊，姚志涛，阿迪力江·赛买提，张永富，买买提吐逊·吐尔地

    颌面美容?

    交互式医学图像控制系统(MIMICS)在颌面部骨折手术中的应用研究

    刘 杨，塔依尔·阿力甫，居来提·吐尔逊，姚志涛，阿迪力江·赛买提，张永富，买买提吐逊·吐尔地

    (新疆医科大学第一附属医院颌面部创伤正颌外科 新疆 乌鲁木齐 830054)

    目的：探讨交互式医学图像控制系统在计算机辅助颌面部骨折手术中的应用价值。为陈旧性的创伤性颌面部不对称患者及严重骨折患者术前精确设计手术方案及达到术后良好效果提供可靠依据。方法：对18例拟进行颌面部骨折复位的创伤患者头面部三维CT断层扫描图像,识别确定重建对象,对骨组织采用灰度阈值法进行自动重建；采用MIMICS软件对获取的医学信息进行建模。根据颌面创伤外科医生制订的方案在模型中完成手术的模拟和骨折断端镜像重建，预测骨折断端的正常位置恢复颌面部的对称性。结果：完成了颌面骨组织的患者头面部三维重建模型。镜像模拟了颌骨骨折复位手术移动骨断端过程，预测骨折复位的正常解剖位置，并且以动态动画形式演示,可从任意角度进行观察。实现了颌面部创伤手术中骨折断端复位的正确指导，术后骨组织移位的可视化预测。结论：利用医学影像资料,采用MIMICS软件可实现人头面部复杂结构的三维重建和镜像模拟，可以动态形式完成颌面部骨折手术的模拟复位，尤其对陈旧性、多发性骨折的术前预测骨折断端的复位精度，并提高了骨折复位的准确度和精度。可在计算机屏幕前制定手术方案，进行手术医师术前手术评估和预测，提高了颌面部骨折手术的有效性、精确性和矫治效果。

    MIMICS；骨折；颌面创伤；镜像；可视化；骨折复位

    21世纪以来，随着计算机技术的不断进步及其应用领域的广泛扩展，各类医用工程软件应运而生。交互式医学图像控制系统(Materialise’s interactive medical image control system，MIMICS)软件是由比利时Materialise公司研发的一款集快速原型技术和逆向工程技术于一体的医用三维图像处理软件，可用于临床诊断、手术方案制定、手术模拟等领域。口腔颌面部是人体的暴露部分，易受外力而导致颌面部骨折，比较常见的有交通事故、高空坠落、击打、爆炸、极少数可由医源性因素导致损伤[1]。颌骨解剖结构复杂，因此常导致严重的多发性骨折。如何从宏观及全局的视角制定有效的手术方案，很大程度上决定着骨折复位的精确性，也成为临床医师们关心和研究的课题之一。因此，笔者科室使用MIMICS软件对18例拟行骨折复位手术的颌面部多发骨折患者的影像资料进行三维重建、镜像模拟、以动态形式完成颌面部骨折手术的模拟复位 ......