刘汉珍，雷志敏

    Z350纳米树脂联合流体树脂修复老年人前磨牙深度楔状缺损的临床研究

    刘汉珍，雷志敏

    (武汉大学人民医院口腔科 湖北 武汉 430060)

    目的：研究Z350纳米树脂联合流体树脂修复老年人前磨牙楔状缺损的临床效果。方法：选择2013年5月-2014年11月在笔者科室就诊的232例患者(男120例，女112例)，年龄60～70岁，第一前磨牙156颗，第二前磨牙124颗，共280颗患牙进行分析。将患者随机分成两组，试验组：自酸蚀后采用Esthet-X Flow树脂垫底后Z350纳米树脂修复；对照组：单纯玻璃离子(GIC)垫底后用3M Adper Easy THree自酸蚀粘结处理Z350纳米树脂进行充填修复，比较即刻、1年后、2年后两者的美观、树脂脱落率、边缘密合度、继发龋、着色等临床效果。结果：两组即刻修复成功率比较，两种修复方法效果相似(P>0.05)，无明显差异，而1年后、2年后充填成功率对比，流体树脂联合Z350纳米树脂夹层修复楔状缺损时明显优于单纯玻璃离子(GIC)联合Z350纳米树脂(P<0.01)。结论：Z350纳米树脂联合流体树脂修复楔状缺损时长期效果明显优于单纯玻璃离子(GIC)联合Z350纳米树脂，具有良好的临床疗效，是一种值得推广的老年人前磨牙深度楔状缺损充填材料。

    深度楔状缺损；Z350纳米树脂；流体树脂；玻璃离子；老年人

    楔状缺损是指发生于牙齿唇、颊侧硬组织的慢性损耗性疾病，多由于刷牙方法不当、牙颈部薄弱结构、应力集中等原因导致[1]。临床上多见于中老年患者，其发病率高达71.9%[2]。早期若不及时进行充填治疗，会逐渐发展成牙髓病、根尖周病甚至牙折、患牙拔除等不良后果，对患者的牙齿健康造成很大影响。国内临床上最先选择银汞合金、玻璃离子、复合树脂等充填楔状缺损，由于楔状缺损形态不规则，固位力差，充填材料容易脱落。近年来,树脂材料越来越广泛地被应用于临床。如何降低材料脱落率及继发龋的发生是楔状缺损修复的关注重点。本研究主要通过对流体树脂联合Z350纳米树脂和单纯玻璃离子(GIC)联合Z350纳米树脂分别夹层充填楔状缺损后的临床效果进行对比，从而为修复老年人深度前磨牙楔状缺损提供新的思路和方法。

    1 资料和方法

    1.1 病例选择：选择2013年5月-2014年11月在笔者科室就诊的60～70岁前磨牙受损患者248例，将其中232例(男120例，女112例)完成全部治疗和随访的患者资料纳入实验，共280颗患牙，第一前磨牙156颗，第二前磨牙124颗 ......