蒲晓华，常春华

    面动脉穿支鼻唇沟皮瓣修复中面部肿瘤切除术后创面效果观察及护理

    蒲晓华，常春华

    (阆中市人民医院外科 四川 阆中 637400)

    目的：探讨面动脉穿支鼻唇沟皮瓣修复中面部肿瘤切除术后创面恢复效果及相关护理措施。方法：对2012年3月-2015年3月于本院实施动脉穿支鼻唇沟皮瓣修复中面部肿瘤切除术的50例患者进行回顾性分析，观察创面修复效果及其临床护理措施。结果：50例术后恢复效果良好42例、普通8例，创面一期愈合率为88%、并发症发生率为16%、护理满意度为100%、美容满意度为96%。结论：面动脉穿支鼻唇沟皮瓣修复中面部肿瘤切除术及配合个性化的护理措施在中面部肿瘤患者的修复治疗中取得了良好的效果，能够促进患者早期康复，美容满意度及护理满意度较高，值得临床推广。

    面动脉；鼻唇沟瓣；面部肿瘤；效果观察；护理

    随着经济技术的快速发展及人们对医学美容要求的提高，对美的追求渐渐深入人心，大众不再满足于面部肿瘤切除术后功能的重建，对修复效果也越来越重视[1]。研究显示，颌面部肿瘤患者在进行常规手术切除术后，会造成面部切除部位组织及皮肤缺失，导致其语言功能障碍，影响面容的美感，进而影响其自信心及生活质量[2]。自体皮瓣移植也具有对供区的正常组织损伤小，受区皮瓣存活好，恢复快的优点。因此，皮瓣在创伤及美容整形术中，越来越成为一种理想的材料[3]。在颌面部术后的缺损创面修复中，可根据器官、缺损部位及形态，从而选择适宜的自体组织瓣进行移植，能够保证该手术实现患者缺损皮肤组织的修复[4]。但自体皮瓣移植修复中面部肿瘤创面的围手术期有其特殊性及护理难点，特别是术后血运及组织活力观察对术后护理提出了更高的要求。本科于2013年10月-2016年10月对50例中面部肿瘤患者施行面动脉穿支鼻唇沟皮瓣修复中面部肿瘤切除术，术后给予个性化的护理措施，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：对2012年3月-2015年3月于本院实施动脉穿支鼻唇沟皮瓣修复中面部肿瘤切除术的患者50例进行回顾性分析。其中，男性29例，女性21例。年龄46～78岁，平均年龄(62.33±13.21)岁。中面部肿瘤位置位于鼻部者32例，颧部12例，下眼睑部6例。基底细胞癌22例，麟状细胞癌28例。对所有患者保持随访，随访时间为6～36个月，中位数为15个月，术后皮瓣均成活。

    1.2 手术方法：术前进行CT检查、X线检查，标记面动脉穿支血管。以2%利多卡因加肾上腺素肿胀液于手术部位注射 ......