张 静 综述，张 勤刘 红 审校

    综述?

    基质金属蛋白酶及其抑制剂与正畸源性牙根吸收的研究进展

    张 静1综述，张 勤2刘 红2审校

    (1.新疆医科大学中医学院 新疆 乌鲁木齐 8300002；2.新疆医科大学附属中医医院口腔科 新疆 乌鲁木齐 830000)

    基质金属蛋白酶是广泛存在于全身各组织中的高度保守的内切酶,在细胞外基质降解中发挥重要作用。近年来越来越多研究证实其参与了正畸源性牙根吸收。本文就牙根吸收的分子生物学基础以及基质金属蛋白酶及其抑制剂与正畸源性牙根吸收关系的研究进展做一综述。

    基质金属蛋白酶；基质金属蛋白酶抑制剂；正畸源性；牙根吸收；研究进展

    正畸治疗是指牙齿与颌骨接受矫治后，牙周膜、牙槽骨在机械力诱导下发生一系列生物学反应包括生理、生化的生物特征性变化，牙周组织会发生更新与改建，使牙齿得以移动到新的位置，最终实现矫治目的[1]。然而，正畸治疗的并发症却是不容忽视的,例如导致牙根吸收，引起牙齿松动度增加，牙齿疼痛，牙髓炎症反应性疼痛，齿槽嵴高度降低等副作用[2]，其中最严重的是引起不同程度的牙根吸收[3]。牙根吸收可能涉及很多因素，关于根吸收细胞因子方面的研究逐渐增多。有研究证实，破牙骨质细胞是引起牙根吸收最主要的细胞，它分泌的基质金属蛋白酶(matrixmetallo-proteinase，MMPs)通过溶解牙骨质中的非钙化有机质导致牙根吸收[4]。MMPs属于含有锌离子的内肽酶，其活性被蛋白酶抑制剂所抑制，本研究就二者与正畸性牙根吸收的相关性以及其在此过程中发挥的作用，试图为临床防治牙根吸收提供新思路。

    1 正畸性牙根吸收

    正畸性牙根吸收(root resorption associated with orthodontic force,RRAOF)是伴随正畸牙移动而产生的牙根外部从根尖部分开始发生的外形永久性丧失，属于一种比较常见的、不可预知的并发症[5]。有大量研究证实牙根吸收有20%～100%[6]的发病率，其中重度牙根吸收为1.3%，且92.6%在上前牙中发生[7]。单纯的牙根表面吸收(即牙骨质吸收)对牙齿无不良影响，如果吸收超过牙骨质的修复能力，就会发生牙根吸收。但如果吸收侵及根部牙本质，会出现牙根尖部变圆钝，牙根变短，即牙根尖部吸收，这种根吸收的危害较大，致使牙根长度缩短，冠根比例失调，稳定性降低，造成不可逆的损害，而进行性根吸收甚至会导致牙齿松动和脱落。

    在正畸治疗过程当中，牙周膜细胞、骨组织细胞以及细胞因子是牙齿移动、牙周组织发生改建的主要始动因子[8-9] ......