捆绑技术在鼻尖支架加固中的临床应用

http://www.100md.com 2017年2月1日 《中国美容医学》2017年第3期

     [摘要]目的：探讨一种新的捆绑技术在鼻整形术鼻尖支架加固中的力学稳固效果。方法：12例外鼻外观不良，均应用自体鼻中隔软骨移植物做延伸鼻中隔、鼻小柱软骨支架，结合自体移植物在软骨支架各连接处进行捆绑加固。结果：应用捆绑技术的软骨支架更稳固，鼻尖力学结构得到显著加强。结论：使用新的捆绑技术改善了现代鼻尖成形方式，更好控制鼻尖形态，也更容易获得预期的效果，减少术后鼻尖突出度的丢失。

    [关键词]鼻中隔软骨；耳软骨；鼻整形；移植；鼻尖

    [中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2017)03-0001-03

    现代鼻整形手术广泛应用自体鼻中隔软骨移植物进行鼻中隔和(或)鼻小柱延伸，来专门改善东亚人低鼻、短鼻、鼻尖圆钝肥大等问题。笔者科室应用新的捆绑移植物技巧改善了现代鼻尖成形方式，使得软骨支架更稳固，鼻尖力学结构得到显著加强，可更好控制鼻尖形态，减少术后鼻尖突出度的丢失。

    1临床资料

    本组共12例，均为女性，年龄18～35岁，平均24岁。其中修复手术者5例，术中均发现鼻中隔延伸连接处的鼻中隔软骨发生病理性改变，较周围正常软骨更加薄弱。既往鼻中隔延伸术所用材料为Medpor者2例，均出现鼻尖上旋；材料为耳软骨者3例，其中鼻尖上旋者1例，鼻尖突出度不足者3例，鼻中隔延伸支架连接处鼻中隔软骨尾侧缘缺损者1例。初次手术者7例，共同特点是鼻中隔软骨发育不良，鼻尖低平、肥大，合并有鼻背隆起不足，术中当最大限度应用软骨移植物延伸鼻中隔及鼻小柱后均出现支架的强度及稳定性不良。本组中驼峰鼻2例，宽鼻4例。

    术中鼻中隔及鼻小柱延伸移植物主要为鼻中隔软骨 ......