成人前牙反(牙+合)的非手术矫治进展(2)

http://www.100md.com 2017年2月1日 《中国美容医学》2017年第3期

     4.2利用骨支抗行Ⅲ类颌间牵引：Ⅲ类前牙反牙合矫治中微种植体常作为骨支抗行Ⅲ类颌间牵引，传统矫治中的Ⅲ类颌间牵引常会引起上颌磨牙的伸长及上前牙的唇倾。上颌磨牙的伸长会引起下颌顺时针旋转虽有力于反牙合的解除但不利于高角患者的治疗。上前牙对美观有着重要的影响，过度唇倾的切牙不利于美观。有研究认为上颌第一磨牙近中植入微種植体，使用MEAW技术和改进的Ⅲ类牵引(上颌微种植体至下颌MEAW第一个曲)的治疗方法能有效避免下颌的顺时针旋转和上切牙的唇倾，尤其适用于高角及开牙合的患者，并认为微种植体植入部位在上颌第一磨牙近中较下颌后牙区具有更容易操作、成功率高和创伤小的优点。

    5(牙+合)垫辅助打开咬合

    前牙反牙合患者常伴有不同程度的反覆牙合，有功能性因素的前牙反覆牙合表现尤为明显。反覆牙合影响上前牙固定矫治器的粘接从而延长治疗时间 ......